1.辨太陽病脉證并治上

原文

辨太陽病脉證并治上 
1.太陽之為病,脉浮、頭項強痛而惡寒。
2.太陽病,發熱、汗出、惡風、脉緩者,名為中風。
3.太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脉陰陽俱緊者,名為傷寒。
4.傷寒一日,太陽受之。脉若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脉數急者,為傳也。
5.傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。
6.太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脉陰陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出;若被下者,小便不利、直視失溲;若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
7.病有發熱惡寒者;發于陽也;無熱惡寒者,發于陰也。發于陽,七日愈;發于陰,六日愈。以陽數七、陰數六故也。
8.太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。
9.太陽病欲觧時,從巳至未上。
10.風家,表觧而不了了者,十二日愈。
11.病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
12.太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。方一。
桂枝三兩(去皮) 芍藥(三兩) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)
上五味,咀三味,以水七升,微火煑取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑;若不汗,更服依前法;又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

譯文

辨太陽病脈證並治上
1. 太陽病的表現是:脈象浮,頭部與頸項強直疼痛,並且怕冷。
2. 太陽病,出現發熱、出汗、怕風、脈象緩和的,稱為中風。
3. 太陽病,或者已經發熱,或者還沒發熱,一定會怕冷、身體疼痛、嘔吐逆氣,脈象陰陽兩部都緊的,稱為傷寒。
4. 傷寒病第一天,是太陽經受邪。如果脈象平靜,說明病邪沒有傳變;如果病人很想嘔吐,或者煩躁不安,脈象數而急促的,說明病邪正在傳變。
5. 傷寒病二三天,如果陽明證、少陽證都沒有出現,說明病邪沒有傳變。
6. 太陽病,發熱而口渴,不怕冷的,稱為溫病。如果發汗之後,身體灼熱的,稱為風溫。風溫病,脈象陰陽兩部都浮,自覺出汗,身體沉重,嗜睡,呼吸時鼻息必有鼾聲,說話困難;如果被誤用瀉下法,會導致小便不利、眼睛直視、大小便失禁;如果被誤用火療,會出現輕微發黃,病情嚴重則像驚癇一樣,時常抽搐;如果用火熏烤,一次誤治尚且會拖延時日,再次誤治就會縮短壽命。
7. 病有發熱又怕冷的,是發於陽經;沒有發熱但怕冷的,是發於陰經。發於陽經的,七天痊癒;發於陰經的,六天痊癒。這是因為陽數為七、陰數為六的緣故。
8. 太陽病,頭痛持續七天以上而自癒的,是因為病邪在該經的病程已盡的緣故。如果病邪想要傳入下一經,應針刺足陽明經,使病邪不傳入,病就會痊癒。
9. 太陽病想要解除的時間,是在巳時到未時之間。
10. 風病患者,表證解除後身體還不爽快的,十二天會痊癒。
11. 病人身體大熱,反而想要穿衣服,這是熱在皮膚,寒在骨髓;身體大寒,反而不想靠近衣服,這是寒在皮膚,熱在骨髓。
12. 太陽中風,脈象陽浮而陰弱。陽浮,說明熱氣自然發散;陰弱,說明汗液自然流出。出現畏寒、怕風、發熱,鼻鳴乾嘔的,用桂枝湯主治。方劑一。
桂枝三兩(去皮)、芍藥三兩、甘草二兩(炙)、生薑三兩(切)、大棗十二枚(擘)。
以上五味藥,將前三味咀嚼,用水七升,用微火煮取三升,去掉藥渣,調和冷熱,服一升。服藥後片刻,喝熱稀粥一升多,以幫助藥力,溫暖覆蓋身體約一個時辰,全身微微出汗效果最好;不可讓汗出如流水,否則病一定不會痊癒。如果服一次藥汗出病癒,就停止後續服藥,不必喝完劑量;如果不汗出,依照前面的方法再服;如果還不汗出,後續服藥的時間可以稍微縮短,半天左右服完三次。如果病情嚴重,可以一日一夜服藥,觀察一整天,服完一劑,病證還在的,可以再煎服;如果汗不出,可以服到二、三劑。禁忌生冷、黏滑、肉類麵食、五辛、酒酪、臭惡等食物。

重點提要

  1. 太陽病脈浮,頭項強痛而惡寒。
  2. 太陽中風,脈緩發熱汗出,惡風。
  3. 太陽傷寒,脈緊發熱惡寒,身痛嘔逆。
  4. 溫病發熱口渴,不惡寒。
  5. 發於陽經者七日癒,發於陰經者六日癒。
  6. 太陽病欲解時,從巳至未。
  7. 熱在皮膚寒在骨髓,身大熱而欲近衣;寒在皮膚熱在骨髓,身大寒而反不欲近衣。
  8. 太陽中風,脈浮弱,桂枝湯主之。
  9. 服桂枝湯,啜熱粥以助藥力,溫覆取微汗。
  10. 汗出如流水者,病必不除。
  11. 服藥禁忌生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡。