原文

辨太陽病脉證并治中
31.太陽病,項背強几几、無汗、惡風,葛根湯主之。方一。
葛根四兩麻黃三兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙)
芍藥二兩大棗十二枚(擘)
上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,
覆取微似汗。餘如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆倣[仿]此。
32.太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。方二。(用前第一方,一云用後第四方。)
33.太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。方三。
葛根四兩麻黃三兩(去節) 甘草二兩(炙) 芍藥(二兩) 桂枝二兩(去皮) 生薑
二兩(切)半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘)
上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升。去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
覆取微似汗。
34.太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脉促者,表未鮮也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主
之。方四。(促,一作縱)
葛根半斤 甘草二兩(炙) 黃芩三兩黃連三兩
上四味,以水八升,先責葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
35.太陽病,頭痛、發熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗而喘者,麻黃湯主之。方五。
麻黃三兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十箇(去皮尖)
上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆
取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法將息。
36.太陽與陽明合病,喘而會滿者,不可下,宜麻黃湯。方六。(用前第五方。)
37.太陽病,十日以去,脉浮細而嗜臥者,外已鮮也。設訇滿脅痛者,與小柴胡湯;脉但浮者,與
麻黃湯。方七。(用前第五方。)
小柴胡湯方:
柴胡半斤黃芩人參甘草(炙)生薑各三兩(切) 大棗十二枚(擘)半夏半升
(洗)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
38.太陽中風,脉浮緊、發熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者,大青龍湯主之;若脉微弱,汗出
惡風者,不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞷,此為逆也。大青龍湯方。[方]八。
麻黃六兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生薑三兩
(切) 大棗十枚(擘) 石膏如雞子大(碎)
上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微
似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停後服;若復服,汗多亡陽,遂(一作逆)虛,惡風、煩
躁、不得眠也。
39.傷寒,脉浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。方九。(用前第八方。)
40.傷寒,表不鮮,心下有水氣,乾嘔、發熱而效,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或
喘者,小青龍湯主之。方十。
麻黃(去節) 芍藥細辛乾薑甘草(炙)桂枝各三兩(去皮) 五味子半升半夏
半升(洗)
上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥。責取三升,去滓,溫服一升。若渴,
去半夏,加栝樓[樓]根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,
加附子一枚,炮;若小便不利、少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去
皮尖。且蕘花不治利。麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。
(臣億等謹按小青龍湯,大要治水。又按本草,蕘花下十二水。若水去,利則止也。又按千金,
形腫者,應內麻黃。乃內杏仁者,以麻黃發其陽故也。以此證之,豈非仲景意也。)
41.傷寒,心下有水氣,效而微喘、發熱不渴。服湯已,渴者,此寒去欲鮮也,小青龍湯主之。[方]
十一。(用前第十方。)
42.太陽病,外證未鮮,脉浮弱者,當以汗鮮,宜桂枝湯。方十二。
桂枝(去皮) 芍藥生薑各三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須臾啜熱稀粥一升,助藥力,取微汗。
43.太陽病,下之微喘者,表未觧故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。方十三。
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 芍藥三兩大棗十二枚(擘)
厚朴二兩(炙,去皮) 杏仁五十枚(去皮尖)
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。
44.太陽病,外證未鮮,不可下也,下之為逆;欲鮮外者,宜桂枝湯。方十四。(用前第十二方。)
45.太陽病,先發汗不鮮,而復下之,脉浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故
在外,當須鮮外則愈,宜桂枝湯。方十五。(用前第十二方。)
46.太陽病,脉浮緊、無汗、發熱、身疼痛,八九日不鮮,表證仍在,此當發其汗。服藥已微除,
其人發煩,目暝,劇者必衄,衄乃鮮。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。[方]十六。(用前第
五方。)
47.太陽病,脉浮緊,發熱,身無汗,自衄者愈。
48.二陽併病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽
病證不罷者,不可下,下之為逆;如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當鮮之熏之;
若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,
按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以脉濇故知也。
49.脉浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可發汗,當自汗出乃鮮。所以然者,尺
中脉微,此裏虛。須表裏實,津液自和,便自汗出愈。
50.脉浮緊者,法當身疼痛,宜以汗鮮之;假令尺中遲者,不可發汗。何以知然?以榮氣不足,血
少故也。
51.脉浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。[方]十七。(用前第五方,法用桂枝湯。)
52.脉浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。[方]十八。(用前第五方。)
53.病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脉中,衛
行脉外。復發其汗,榮衛和則愈。宜桂枝湯。[方]十九。(用前第十二方。)
54.病人藏無他病,時發熱、自汗出而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜桂枝湯。[方]
二十。(用前第十二方。)
55.傷寒脉浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。[方]二十一。(用前第五方。)
56.傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清(一云大便青)者,知不在裏,仍在表
也,當須發汗;若頭痛者必衄。宜桂枝湯。[方]二十二。(用前第十二方。)
57.傷寒發汗已鮮,半日許復煩,脉浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。[方]二十三。(用前第十二方。)
58.凡病,若發汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。陰陽自和者,必自愈。
59.大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。
60.下之後,復發汗,必振寒、脉微細。所以然者,以內外俱虛故也。
61.下之後,復發汗,畫日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔、不渴,無表證,脉沈微,身無大熱者,
乾薑附子湯主之。方二十四。
乾薑一兩附子一枚(生用,去皮,切八片)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
62.發汗後,身疼痛,脉沈遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。方二十五。
桂枝三兩(去皮) 芍藥四兩甘草二兩(炙) 人參三兩大棗十二枚(擘) 生薑四兩
上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加芍藥生薑人參。
63.發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。方二十六。
麻黃四兩(去節) 杏仁五十箇(去皮尖) 甘草二兩(炙) 石膏半斤(碎,綿裏)
上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云黃
耳杯。
64.發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。方二十七。
桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
65.發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方二十八。
茯苓半斤桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙) 大棗十五枚(擘)
上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
作甘瀾水法:取水二斗,置大盆內,以勺揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
66.發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。方二十九。
厚朴半斤(炙,去皮) 生薑半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二兩人參一兩
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
67.傷寒,若吐、若下後,心下逆滿、氣上衝霄、起則頭眩、脉沈緊,發汗則動經,身為振振搖者,
茯苓桂枝白朮甘草湯主之。方三十。
茯苓四兩桂枝三兩(去皮) 白朮甘草各二兩(炙)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
68.發汗病不鮮,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方三十一。
芍藥甘草各三兩(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。疑非仲景方。
69.發汗,若下之,病仍不鮮,煩躁者,茯苓四逆湯主之。方三十二。
茯苓四兩人參一兩附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二兩(炙)
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。
乾薑一兩半
70.發汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,與調胃承氣湯。方三十三。(玉
函云:與小承氣湯。)
芒消半升甘草二兩(炙) 大黃四兩(去皮,清酒洗)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒消,更竟兩沸,頓服。
71.太陽病,發汗後,大汗出、胃中乾、煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈;
若脉浮、小便不利、微熱、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即豬苓散是。)
豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖白朮十八銖茯苓十八銖桂枝半兩(去皮)
上五味,擣為散,以白飲和服方寸匕,日三服。多飲煖水,汗出愈,如法將息。
72.發汗已,脉浮數、煩渴者,五苓散主之。[方]三十五。(用前第三十四方。)
73.傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。
茯苓二兩桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 生薑三兩(切)
上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
74.中風發熱,六七日不鮮而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。[方]
三十七。(用前第三十四方。)
75.未持脉時,病人手叉自冒心。師因教試令效而不效者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發
汗,虛故如此。發汗後,飲水多必喘;以水灌之亦喘。
76.發汗後,水藥不得入口,為逆。若更發汗,必吐下不止。發汗、吐下後,虛煩不得眠;若劇者,
必反復顛倒(音到下同),心中懊儂(上烏浩下奴冬切下同),梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草
豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。[方]三十八。
梔子豉湯方:
梔子十四箇(擘) 香豉四合(綿裏)
上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服,
得吐者,止後服。
梔子甘草豉湯方:
梔子十四箇(擘) 甘草二兩(炙) 香豉四合(綿裏)
上三味,以水四升,先責梔子、甘草,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一
服,得吐者,止後服。
梔子生薑豉湯方:
梔子十四箇(擘) 生薑五兩香豉四合(綿裹)
上三味,以水四升,先煮梔子、生薑,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一
服,得吐者,止後服。
77.發汗,若下之,而煩熱訇中窒者,梔子豉湯主之。[方]三十九。(用上初方。)
78.傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲鮮也,梔子豉湯主之。[方]四十。(用
上初方。)
79.傷寒下後,心煩、腹滿、臥起不安者,梔子厚朴湯主之。方四十一。
梔子十四箇(擘) 厚朴四兩(炙,去皮)枳實四枚(水浸,炙令黃)
上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服,得吐者,止後服。
80.傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去;微煩者,梔子乾薑湯主之。方四十二。
梔子十四箇(擘) 乾薑二兩
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服。得吐者,止後服。
81.凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
82.太陽病發汗,汗出不鮮,其人仍發熱,心下悸、頭眩、身瞷動,振振欲擗(一作僻)地者,真
武湯主之。方四十三。
茯苓芍藥生薑各三兩(切) 白朮二兩附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合。日三服。
83・咽喉乾燥者,不可發汗。
84.淋家,不可發汗;發汗必便血。
85.瘡家,雖身疼痛,不可發汗;汗出則痘。
86.衄家,不可發汗;汗出必額上陷脉急緊、直視不能眴(音喚,又胡絹切,下同。一作瞬),不
得眠。
87.亡血家,不可發汗;發汗則寒慄而振。
88.汗家,重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘粮丸。[方]四十四。(方本闕。)
89.病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蚘。(一作逆。)
90.本發汗,而復下之,此為逆也。若先發汗,治不為逆;本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,
治不為逆。
91.傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裏;後身疼痛,清便自調者,急當救表。
救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯。[方]四十五。(用前第十二方。)
92.病發熱、頭痛,脉反沈,若不差,身體疼痛,當救其裏,四逆湯方。
甘草二兩(炙) 乾薑一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。
93.太陽病,先下而不愈,因復發汗。以此表裏俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗
出表和故也。裏未和,然後復下之。
94.太陽病未觧,脉陰陽俱停,(一作微)必先振慄,汗出而鮮;但陽脉微者,先汗出而鮮;但陰
脉微(一作尺脉實)者,下之而鮮。若欲下之,宜調胃承氣湯。[方]四十六。(用前第三十三方。
一云,用大柴胡湯。)
95.太陽病,發熱、汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。欲救邪風者,宜桂枝湯。[方]四十七。(方
用前法。)
96.傷寒五六日中風,往來寒熱,智脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔,或胃中煩而不嘔,或渴,
或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或效者,小柴胡湯主之。方四
十八。
柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升(洗) 甘草(炙)生薑各三兩(切) 大棗
十二枚(擘)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升。日三服。若智中煩而不嘔
者,去半夏人參,加栝樓實一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝樓根四兩;若腹中痛
者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞鞭,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,
加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;若效者,去人參、大棗、
生薑,加五味子半升、乾薑二兩。
97.血弱、氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,
嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也(一云藏府相違,其病必下,脅鬲[膈]
中痛),小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。[方]四十九。(用前方。)
98.得病六七日,脉遲浮弱、惡風寒、手足溫,醫二三下之,不能食而脅下滿痛,面目及身黃,頸
項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食穀者喊。
99.傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者,小柴胡湯主之。[方]五十。(用
前方。)
100.傷寒,陽脉濇,陰脉弦,法當腹中急痛,先與小建中湯;不差者,小柴胡湯主之。[方]五十
一。(用前方。)
小建中湯方:
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘) 芍藥(六兩) 生薑三兩(切)
膠飴一升
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內餡,更上微火消鮮。溫服一升,日三服。嘔家不可用
建中湯,以甜故也。
101.傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之;若柴胡證不罷者,
復與柴胡湯,必蒸蒸而振,却復發熱汗出而鮮。
102・傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。[方]五十二。(用前第五十一方。)
103.太陽病,過經十餘日,反二、三下之。後四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止、
心下急、(一云嘔止小安。)鬱鬱微煩者,為未鮮也,與大柴胡湯下之則愈。方五十三。
柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升(洗) 生薑五兩(切) 枳實四枚(炙)
大棗十二枚(擘)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。一方,加大黃二兩;若不
加,恐不為大柴胡湯。
104・傷寒十三日不鮮,智脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利;今
反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以鮮外,後以柴胡加芒消
湯主之。[方]五十四。
柴胡二兩十六銖黃芩一兩人參一兩甘草一兩(炙) 生薑一兩(切) 半夏二十
銖(本云,五枚,洗) 大棗四枚(擘) 芒消二兩
上八味,以水四升,煮取二升,去滓,內芒消,更煑微沸,分溫再服;不鮮更作。(臣億等謹
按金匮玉函,方中無芒消。別一方云,以水七升,下芒消二合、大黃四兩、桑螵蛸五枚,煮取一升
半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以觧其外,餘二升,加芒消、大黃、桑螵蛸也。)
105.傷寒十三日,過經,讖語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當鞭,而反下利,
脉調和者。知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脉當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承
氣湯主之。[方]五十五。(用前第三十三方。)
106.太陽病不鮮,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不鮮者,尚未可攻,當先觧其外;
外觧已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。方五十六。(後云,鮮外宜桂枝湯。)
桃仁五十箇(去皮尖) 大黃四兩桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 芒消二兩
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒消,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,
當微利。
107.傷寒八九日,下之,智滿、煩驚、小便不利、讖語、一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡
蠣湯主之。方五十七。
柴胡(四兩) 龍骨黃芩生薑(切)鉛[鉛]丹人參桂枝(去皮) 茯苓各一兩
半 半夏二合半(洗) 大黃二兩牡蠣一兩半(熬) 大棗六枚(擘)
上十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如碁[棋]子,更煑一兩沸,去滓,溫服一升。本
云柴胡湯,今加龍骨等。
108.傷寒,腹滿、讖語、寸口脉浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。[方]五十八。
109.傷寒發熱,嗇嗇惡寒、大渴欲飲水,其腹必滿、自汗出、小便利、其病欲鮮,此肝乘肺也,
名曰橫,刺期門。[方]五十九。
110・太陽病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大熱入胃,(一作二日內燒瓦熨背大汗出,火氣入胃。)
胃中水竭,躁煩必發讖語;十餘日振慄自下利者,此為欲鮮也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不
得,反嘔、欲失洩、足下惡風、大便鞭,小便當數,而反不數及不多;大便已,頭卓然而痛,其人
足心必熱,穀氣下流故也。
111.太陽病中風,以火劫發汗。邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃。陽
盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還。腹滿、微喘,口乾、咽
爛,或不大便,久則讖語,甚者至噦、手足躁擾、捻衣摸床。小便利者,其人可治。
112.傷寒脉浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂、臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
主之。方六十。
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 牡蠣 五兩
(熬) 蜀漆三兩(洗去腥) 龍骨四兩
上七味,以水一斗二升,先責蜀漆,減二升;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝
湯,今去芍藥,加蜀漆牡蠣龍骨。
113.形作傷寒,其脉不弦緊而弱。弱者必渴,被火必讖語,弱者發熱,脉浮,鮮之當汗出愈。
114.太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到經不鮮,必清血,名為火邪。
115.脉浮,熱甚,而反灸之,此為實。實以虛治,因火而動,必咽燥、吐血。
116.微數之脉,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆;追虛逐實,血散脉中;火氣雖微,內攻有力,
焦骨傷筋,血難復也。脉浮,宜以汗鮮,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,
名火逆也。欲自觧者,必當先煩,煩乃有汗而鮮。何以知之?脉浮,故知汗出鮮。
117.燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與
桂枝加桂湯,更加桂二兩也。方六十一。
桂枝五兩(去皮) 芍藥三兩生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加桂滿五兩。所以加桂者,
以能泄奔豚氣也。
118.火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方六十二。
桂枝一兩(去皮) 甘草二兩(炙) 牡蠣二兩(熬) 龍骨二兩
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
119.太陽傷寒者,加溫針必驚也。
120.太陽病,當惡寒、發熱,今自汗出,反不惡寒、發熱、關上脉細數者,以醫吐之過也。一二
日吐之者,腹中飢、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以醫吐之所致也,
此為小逆。
121.太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。
122.病人脉數。數為熱,當消穀引食。而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脉乃數也。數
為客熱,不能消穀;以胃中虛冷,故吐也。
123.太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐而胃中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩。先此時自極
吐下者,與調胃承氣湯;若不爾者,不可與;但欲嘔、胃中痛、微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知
極吐下也。調胃承氣湯。[方]六十三。(用前第三十三方。)
124.太陽病六七日,表證仍在,脉微而沈,反不結霄;其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞭滿,
小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裏故也。抵當湯主之。方六十四。
水蛭(熬)蟲蟲各三十箇(去翅足,熬) 桃仁二十箇(去皮尖) 大黃三兩(酒洗)
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。
125.太陽病,身黃、脉沈結、少腹鞭、小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦
也,抵當湯主之。[方]六十五。(用前方。)
126.傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可餘藥,宜抵當丸,方
六十六。
水蛭二十箇(熬) 蟲蟲二十箇(熬,去翅足)桃仁二十五箇(去皮尖) 大黃三兩
上四味,擣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。睟時,當下血;若不下者,更服。
127.太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦裏急也。

譯文

辨別太陽病脈象、症狀及治療方法（中篇）
31.太陽病，如果出現項背僵硬不適、沒有汗、怕風的症狀，應使用葛根湯治療。這是第一方。
葛根四兩、麻黃三兩（去節）、桂枝二兩（去皮）、生薑三兩（切）、炙甘草二兩、芍藥二兩、大棗十二枚（掰開）。
以上七味藥，用一斗水，先煮麻黃、葛根，煮沸後減少二升水量，去除白色浮沫，再放入其他藥材，煮至剩下三升，去渣，溫服一升，
服用後蓋被取微汗。其餘的護理和禁忌，都依照桂枝湯的規定，其他湯劑也仿照此法。
32.太陽病與陽明病同時發生，如果必定出現下痢，應使用葛根湯治療。這是第二方。（使用前面的第一方，也有說使用後面的第四方。）
33.太陽病與陽明病同時發生，沒有下痢，但有嘔吐者，應使用葛根加半夏湯治療。這是第三方。
葛根四兩、麻黃三兩（去節）、炙甘草二兩、芍藥二兩、桂枝二兩（去皮）、生薑二兩（切）、半夏半升（洗）、大棗十二枚（掰開）。
以上八味藥，用一斗水，先煮葛根、麻黃，煮沸後減少二升水量，去除白色浮沫，再放入其他藥材，煮至剩下三升，去渣，溫服一升。
服用後蓋被取微汗。
34.太陽病，出現桂枝湯證，但醫生反而採用攻下法，導致下痢不止，脈象急促者，表示表證尚未解除；如果出現喘息並出汗者，應使用葛根黃芩黃連湯治療。這是第四方。（「促」有時寫作「縱」）
葛根半斤、炙甘草二兩、黃芩三兩、黃連三兩。
以上四味藥，用八升水，先煮葛根，煮沸後減少二升水量，再放入其他藥材，煮至剩下二升，去渣，分溫服用兩次。
35.太陽病，如果出現頭痛、發熱、身體疼痛、腰痛、骨節疼痛、怕風、沒有汗並伴有喘息者，應使用麻黃湯治療。這是第五方。
麻黃三兩（去節）、桂枝二兩（去皮）、炙甘草一兩、杏仁七十個（去皮尖）。
以上四味藥，用九升水，先煮麻黃，煮沸後減少二升水量，去除浮沫，再放入其他藥材，煮至剩下二升半，去渣，溫服八合，
服用後蓋被取微汗，不需喝粥，其餘的護理和禁忌，都依照桂枝湯的規定。
36.太陽病與陽明病同時發生，如果出現喘息並胸腹脹滿者，不可使用攻下法，應使用麻黃湯治療。這是第六方。（使用前面的第五方。）
37.太陽病，病程超過十天，脈象浮細並嗜睡者，表示表證已經解除。如果出現胸腹脹滿並脅肋疼痛者，應使用小柴胡湯；如果脈象只是浮者，應使用麻黃湯。這是第七方。（使用前面的第五方。）
小柴胡湯方：
柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、炙甘草三兩、生薑三兩（切）、大棗十二枚（掰開）、半夏半升（洗）。
以上七味藥，用一斗二升水，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，每日服三次。
38.太陽中風，如果脈象浮緊、發熱、怕冷、身體疼痛、沒有汗並煩躁者，應使用大青龍湯治療；如果脈象微弱，出汗並怕風者，不可服用此方。服用後會出現四肢厥冷、肌肉跳動、抽搐等症狀，這是治療失誤。大青龍湯方。[方]八。
麻黃六兩（去節）、桂枝二兩（去皮）、炙甘草二兩、杏仁四十枚（去皮尖）、生薑三兩（切）、大棗十枚（掰開）、石膏如雞蛋大小（搗碎）。
以上七味藥，用九升水，先煮麻黃，煮沸後減少二升水量，去除浮沫，再放入其他藥材，煮至剩下三升，去渣，溫服一升，取微汗。
如果出汗過多，應以溫粉撲身。如果服用一劑後出汗，應停止服用後面的劑量；如果再次服用，出汗過多會導致亡陽，進而虛弱，出現怕風、煩躁、失眠等症狀。
39.傷寒病，如果脈象浮緩，身體不疼痛，但感覺沉重，有時會感覺輕快，且沒有少陰病症狀者，應使用大青龍湯發汗治療。這是第九方。（使用前面的第八方。）
40.傷寒病，如果表證尚未解除，心下有水氣，出現乾嘔、發熱而痊癒，或口渴，或下痢，或噎膈，或小便不利、少腹脹滿，或喘息者，應使用小青龍湯治療。這是第十方。
麻黃（去節）、芍藥三兩、細辛三兩、乾薑三兩、炙甘草三兩、桂枝三兩（去皮）、五味子半升、半夏半升（洗）。
以上八味藥，用一斗水，先煮麻黃，煮沸後減少二升水量，去除浮沫，再放入其他藥材。煮取三升，去渣，溫服一升。如果口渴，
去除半夏，加栝樓根三兩；如果輕微下痢，去除麻黃，加蕘花，如一個雞蛋大小，熬至紅色；如果噎膈者，去除麻黃，
加附子一枚（炮製）；如果小便不利、少腹脹滿者，去除麻黃，加茯苓四兩；如果喘息者，去除麻黃，加杏仁半升（去皮尖）。
而且蕘花不能治療下痢。麻黃主要治療喘息，現在這句話與之相反，懷疑不是張仲景的原意。
（臣億等人謹慎考證，小青龍湯主要治療水飲病。又按《本草》，蕘花能下十二水。如果水飲排出，下痢就會停止。又按《千金方》，
形體腫脹者，應使用麻黃。而加入杏仁，是因為麻黃能發散陽氣。以此證實，這難道不是張仲景的原意嗎？）
41.傷寒病，心下有水氣，痊癒後仍有輕微喘息、發熱但不口渴。服用湯劑後，如果口渴，這是寒邪已去，將要痊癒的表現，應使用小青龍湯治療。[方]
十一。（使用前面的第十方。）
42.太陽病，如果表證尚未解除，脈象浮弱者，應使用發汗法使其痊癒，宜使用桂枝湯。這是第十二方。
桂枝三兩（去皮）、芍藥三兩、生薑三兩（切）、炙甘草二兩、大棗十二枚（掰開）。
以上五味藥，用七升水，煮取三升，去渣，溫服一升。片刻後喝一升熱稀粥，以助藥力，取微汗。
43.太陽病，如果攻下後出現輕微喘息者，是因為表證尚未解除，應使用桂枝加厚朴杏子湯治療。這是第十三方。
桂枝三兩（去皮）、炙甘草二兩、生薑三兩（切）、芍藥三兩、大棗十二枚（掰開）、
厚朴二兩（炙，去皮）、杏仁五十枚（去皮尖）。
以上七味藥，用七升水，小火煮取三升，去渣，溫服一升，蓋被取微汗。
44.太陽病，如果表證尚未解除，不可使用攻下法，攻下會導致逆證；如果想解除表證，應使用桂枝湯。這是第十四方。（使用前面的第十二方。）
45.太陽病，如果先發汗但未解除，又再次攻下，脈象浮者，病不會痊癒。脈浮表示病在表，反而攻下，所以導致病不痊癒。現在脈浮，所以
病在表，應當解除表證才能痊癒，宜使用桂枝湯。這是第十五方。（使用前面的第十二方。）
46.太陽病，如果脈象浮緊、沒有汗、發熱、身體疼痛，病程八九天仍未解除，表證仍然存在，此時應當發汗。如果服藥後症狀已輕微減輕，
病人感到煩躁，眼睛閉合，嚴重者必定會流鼻血，流鼻血後就會痊癒。之所以如此，是因為陽氣鬱積過重。應使用麻黃湯治療。[方]十六。（使用前面的第五方。）
47.太陽病，如果脈象浮緊、發熱、身體沒有汗，但自行流鼻血者，病就會痊癒。
48.二陽併病（太陽與陽明），太陽病初發時，如果發汗，但汗出不徹底，因此轉屬陽明，持續出現微汗，不惡寒。如果太陽
病證沒有解除者，不可使用攻下法，攻下會導致逆證；像這樣可以輕微發汗。如果面色紅赤者，表示陽氣鬱積在表，應當用熏法使其痊癒；
如果發汗不徹底，不足以言，陽氣鬱積無法透發，當汗不汗，病人會煩躁，不知疼痛部位，有時在腹中，有時在四肢，
按壓也摸不到，病人氣短只能坐著，這是因為汗出不徹底的緣故，再次發汗就會痊癒。如何知道汗出不徹底？從脈象澀滯可知。
49.脈象浮數者，按理應當出汗後痊癒。如果攻下後，身體沉重、心悸者，不可發汗，應當自行出汗後痊癒。之所以如此，是因為
尺部脈象微弱，這是裡虛。必須表裡都充實，津液自行調和，就會自行出汗痊癒。
50.脈象浮緊者，按理應當身體疼痛，宜使用發汗法使其痊癒；假如尺部脈象遲緩者，不可發汗。如何知道？因為營氣不足，血

重點提要

1. 太陽病項背強几几無汗惡風，或太陽陽明合病下利，皆用葛根湯。
2. 太陽陽明合病，不下利而嘔者，宜葛根加半夏湯。
3. 太陽病桂枝證誤下，利不止脈促，喘而汗出者，當用葛根黃芩黃連湯。
4. 太陽病頭痛發熱身疼無汗而喘，或太陽陽明合病喘而胸滿，皆宜麻黃湯。
5. 太陽中風脈浮緊，發熱惡寒身痛不汗出而煩躁，宜大青龍湯；脈微弱汗出惡風者禁用。
6. 傷寒表不解，心下有水氣，見乾嘔、渴、利、噎、小便不利、喘等症，皆用小青龍湯。
7. 太陽病表不解，脈浮弱，或下後微喘，或汗後復下脈浮，皆宜桂枝湯。
8. 太陽病十餘日，脈浮細嗜臥，表解胸滿脅痛者，宜小柴胡湯；脈但浮者，仍用麻黃湯。
9. 太陽病表證未解，切忌攻下；脈浮緊當汗解，尺脈遲者則禁汗。
10. 太陽病脈浮緊無汗，自衄者病可自愈；脈浮數下後身重心悸，尺脈微者，當自汗解。