原文
179．問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？荅曰：太陽陽明者，脾約（一云絡）是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗、利小便已，胃中燥、煩、實、大便難是也。 180．陽明之為病，胃家實（一作寒）是也。 181．問曰：何緣得陽明病，荅曰：太陽病，若發汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實大便難者，此名陽明也。 182．問曰：陽明病外證云何？荅曰：身熱、汗自出、不惡寒反惡熱也。 183．問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？荅曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即汗出而惡熱也。 184．問曰：惡寒何故自罷？荅曰：陽明居中，主土也。萬物所歸，無所復傳。始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。 185．本太陽，初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發熱、無汗、嘔不能食、而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。 186．傷寒三日，陽明脉大。 187．傷寒脉浮而緩，手足自溫者，是為繫在太陰。太陰者，身當發黃；若小便自利者，不能發黃；至七八日，大便鞕者，為陽明病也。 188．傷寒轉繫陽明者，其人濈然微汗出也。 189．陽明中風，口苦、咽乾、腹滿、微喘、發熱、惡寒、脉浮而緊。若下之，則腹滿小便難也。 190．陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。 191．陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。 192．陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而觧者，此水不勝穀氣，與汗共并，脉緊則愈。
譯文
179．問：病有太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明，這是什麼意思？答：太陽陽明，是指「脾約」（一說為脾絡）；正陽陽明，是指「胃家實」；少陽陽明，是指發汗、利小便之後，胃中乾燥、煩躁、實熱、大便困難。 180．陽明病的定義，就是「胃家實」（一說為胃家寒）。 181．問：為什麼會得陽明病？答：太陽病時，如果發汗、瀉下或利小便，導致津液流失，胃中乾燥，因而轉屬為陽明病。如果大便不通（不更衣），腹內實熱而大便困難，這就稱為陽明病。 182．問：陽明病的外在症狀是什麼？答：身體發熱、汗水自然流出、不怕冷反而怕熱。 183．問：病才得了一天，不發熱反而怕冷，這是為什麼？答：雖然才得了一天，怕冷的症狀很快會自己消失，隨即會出汗並轉為怕熱。 184．問：為什麼怕冷會自己消失？答：陽明位居中央，主土。是萬物歸宿之處，不會再傳變。開始雖然怕冷，兩天後自然停止，這就是陽明病。 185．本來是太陽病，剛得病時發汗，汗出得不徹底，因而轉屬為陽明病。傷寒發熱、無汗、嘔吐不能進食，反而汗出連綿不斷的，就是轉屬陽明病。 186．傷寒病經過三天，出現陽明脈象（脈大）。 187．傷寒脈浮而緩，手足溫暖的，是病邪繫在太陰。太陰病，身體應當發黃；如果小便通利，就不會發黃；到了七八天，大便變硬的，就是陽明病。 188．傷寒轉而繫於陽明病的，病人會微微出汗。 189．陽明中風，症狀有口苦、咽乾、腹部脹滿、輕微氣喘、發熱、怕冷、脈浮而緊。如果用瀉下法，就會導致腹脹、小便困難。 190．陽明病，如果能吃東西，稱為「中風」；不能吃東西，稱為「中寒」。 191．陽明病，如果是中寒，不能進食，小便不利，手足微微出汗，這是想要形成「固瘕」（腸道積滯），大便一定會先硬後溏。之所以這樣，是因為胃中寒冷，水穀不能正常消化分離的緣故。 192．陽明病，開始想吃東西，小便反而不利，大便正常，病人骨節疼痛，感覺發熱，突然發狂，微微出汗而解，這是水液不能勝過穀氣，與汗液一同排出，脈象緊的就會痊癒。
重點提要
- 陽明病之名，源於太陽、正陽、少陽三經轉屬。
- 胃家實為陽明病之核心定義。
- 津液耗損、胃中乾燥，乃陽明病之病機。
- 陽明病外候，身熱汗出，惡熱而不惡寒。
- 初病雖惡寒，隨即汗出轉為惡熱，此為陽明之常。
- 陽明居中主土，為萬物所歸，病至此不再傳變。
- 太陽發汗不徹，邪氣內傳，轉屬陽明。
- 傷寒三日，脈大者，病入陽明。
- 太陰病轉陽明，必見大便硬。
- 陽明中風能食，中寒不能食。
- 陽明中寒，胃中虛冷，水穀不化，大便先硬後溏。
- 陽明病欲解，必微汗出，水穀之氣與汗並出。