原文
元藏別論篇第十一 黃帝問曰:余聞方士,或以腦髓為藏,或以腸胃為藏,或以為府,敢問更相反, 皆自謂是,不知其道,願聞其說。 岐伯對曰:腦髓骨脈膽女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而像於地,故藏而 不寫,名曰奇恆之府。夫胃大腸小腸三焢膀胱,此元者,天氣之所生也,其氣象天,故 寫而不藏,此受元藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。魄門亥為元藏使, 水谷不得久藏。所謂元藏者,藏精氣而不寫也,故滿而不能寥。六府者,傳化物而不藏, 故寥而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃寥而腸虛;食下,則腸寥而胃虛。故曰: 寥而不滿,滿而不寥也。 帝曰:氣口何以獨為元藏为? 岐伯曰:胃者,水穀之海,六府之大源也。元味入口,藏 於胃,以養元藏氣,氣口亥太陰也。是以元藏六府之氣味,皆出於胃,變見於氣口。故 元氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。 凡治病必察其下, 適其脈, 觀其志意與其病也。拘於鬼神者, 不可與言至德。惡於針 石 者, 不可與言至巧。病不許治者, 病必不治, 治之無功矣。
譯文
元藏別論篇第十一 黃帝問道：「我聽方士們說，有的將腦髓視為『藏』，有的將腸胃視為『藏』，也有的將它們視為『府』。他們彼此意見相左，卻都自認為正確，我實在不明白其中的道理，希望能聽您解釋。」 岐伯回答說：「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六種器官是由地氣所生，都藏於陰，其形態像地，因此它們只儲藏而不排泄，稱為『奇恆之府』。至於胃、大腸、小腸、三焢（即三焦）、膀胱，這些器官是由天氣所生，它們的氣象天，因此只排泄而不儲藏，它們接受並傳導來自『藏』的濁氣，稱為『傳化之府』，它們不能久留物質，是負責輸布和排泄的。魄門（肛門）和下部通道（『亥』在此可能指下部或排泄功能相關的部位）是『元藏』的排泄通道，使水穀不能久留。所謂『元藏』，是指儲藏精氣而不排泄的器官，所以它們總是充盈而不會空虛。六腑是傳導和轉化物質而不儲藏的器官，所以它們總是空虛而不會充盈。之所以如此，是因為水穀剛入口時，胃是空虛的，腸也是空虛的；當食物下行後，腸是空虛的，胃也是空虛的。所以說：空虛而不充盈，充盈而不空虛。」 黃帝問道：「氣口（指寸口脈，即橈動脈處）為何獨獨被視為『元藏』的表現呢？」岐伯回答說：「胃是水穀的海洋，是六腑的巨大源頭。食物的精微入口後，儲藏於胃中，用以滋養『元藏』之氣。氣口與太陰（手太陰肺經）相關。因此，『元藏』和六腑的氣味（精微之氣）都從胃中發出，並在氣口處顯現出來。所以，元氣經鼻腔進入，儲藏於心肺。如果心肺有病，鼻子就會受到影響而出現不利的狀況。」 凡是治療疾病，都必須觀察其下部（指病機、病根），審視其脈象，並考量病患的意志和疾病的性質。對於那些拘泥於鬼神之說的人，無法與他們談論醫學的至高德行。對於那些厭惡針灸和藥石治療的人，無法與他們談論精妙的醫術。如果病人不允許治療，那麼疾病必然無法治癒，治療也將徒勞無功。
重點提要
- 黃帝問藏府異說，岐伯以奇恆、傳化二府釋之。
- 腦髓骨脈膽與女子胞為奇恆之府，稟地氣，藏精不泄，恆滿不虛。
- 胃大小腸三焦膀胱為傳化之府，稟天氣，傳化不藏，恆虛不滿。
- 元藏者，藏精氣而不泄，故恆滿；六腑者，傳化而不藏，故恆虛。
- 胃為水穀之海，元藏六腑之氣味皆從胃出，顯於氣口。
- 氣口與手太陰肺經相應，獨為元藏之表現。
- 凡治病，當察其下，審其脈，度其志，考其方。
- 病者不許，則病不可治，醫亦徒勞。