原文
元藏生成篇第十 心之合脈也, 其榮色也, 其為腎也。肺之合皮也, 其榮毛也, 其為心也。肝之合筋 也, 其榮爪也, 其為肺也。脾之合肉也, 其榮唇也, 其為肝也。腎之合骨也, 其榮發也, 其為 脾也。 是故多食咸則脈凝泣而變色;多食苦則皮槁而毛拔;多食辛則筋急而爪枯;多食酸, 則肉胝而唇揭;多食甘則骨痛而發落,此元味之所傷也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸, 脾欲甘,腎欲咸,此元味之所合也。 五藏之氣。故色見青如草茲者死, 黃如枳寥者死, 黑如炲者死, 赤如坏血者死, 白如枯骨 者死, 此五色之見死也。青如翠羽者生, 赤如雞冠者生, 黃如蟹腹者生, 白如豕 膏者生, 黑如烏羽者生, 此五藏所生之 外榮也。 色味當五藏:白當肺,辛,赤當心,苦,青當肝,酸,黃當脾,甘,黑當腎,咸,故白當皮, 赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。 諸脈者皆屬於目, 諸髓者皆屬於腦, 諸筋者皆屬於節, 諸血者皆屬於心, 諸氣者皆屬於 肺,此四支八谿之朝夕也。 故人臥,血歸於肝, 肝受血而能視, 足受血而能步, 掌受血而能握, 指受血而能攝。臥出而 頁吹之, 血凝於膚者為痹, 凝於脈者為泣, 凝於足者為厥。此三者, 血行而不得反其空, 故為痹厥也。人有大谷十二分, 小谿三百五十四名, 小十二俞, 此皆衛氣之所留止, 邪氣 之所客也, 針石緣而去之。 診病之始五決為紀, 欲知其始, 先建其母, 所謂五決者五脈也。 是以頭痛巔疾,下虛上寥過在足少陰,巨陽,甚則入腎。徇蒙招尤,目冥耳聾,下虛上 實,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。腹滿(月真)脹,支鬲脅,下厥上冒,過在足太陰, 陽明。咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰。心煩頭痛病在鬲中,過在手巨陽,少 陰。 夫脈之小大滑澀浮沉,可以指別;五藏之象,可以類推;五藏相音,可以意識;五色微 診,可以目察。能合脈色,可以萬全。赤,脈之至也喘而堅,診曰有積氣在中,時害於 食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虚,故邪從之。白,脈之至也,喘而浮,上虚下實, 驚,有積氣在胸中,喘而虚,名曰肺痹寒熱,得之醉而使內也。青,脈之至也長而左右 彈,有積氣在心下支股,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛。黃,脈之至 也大而虛,有積氣在腹中,有厥氣名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支,汗出當頁。黑,脈之至 也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。 凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目 白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
譯文
[[CPT_TRANSLATION]] 元藏生成篇第十 心臟與脈搏相合，其外在表現為氣色，它受腎臟的制約。肺臟與皮膚相合，其外在表現為毛髮，它受心臟的制約。肝臟與筋腱相合，其外在表現為指甲，它受肺臟的制約。脾臟與肌肉相合，其外在表現為嘴唇，它受肝臟的制約。腎臟與骨骼相合，其外在表現為頭髮，它受脾臟的制約。 因此，多吃鹹味食物會使脈搏凝滯不暢，氣色改變；多吃苦味食物會使皮膚枯槁，毛髮脫落；多吃辛味食物會使筋腱拘急，指甲枯槁；多吃酸味食物會使肌肉變厚變硬，嘴唇開裂；多吃甜味食物會使骨骼疼痛，頭髮脫落，這些都是五味對身體的傷害。所以，心臟喜苦味，肺臟喜辛味，肝臟喜酸味，脾臟喜甜味，腎臟喜鹹味，這是五味與五臟的相合關係。 五臟之氣。因此，如果氣色呈現青色如枯草般暗淡者會死亡；黃色如枳實枯萎般暗淡者會死亡；黑色如鍋底灰般暗淡者會死亡；紅色如壞血般暗淡者會死亡；白色如枯骨般暗淡者會死亡，這些是五種氣色預示死亡的表現。青色如翠鳥羽毛般鮮亮者會存活；紅色如雞冠般鮮亮者會存活；黃色如蟹腹般鮮亮者會存活；白色如豬膏般潤澤者會存活；黑色如烏鴉羽毛般鮮亮者會存活，這些是五種氣色預示生機的表現。這些都是五臟所表現於外的榮華。 氣色和味道與五臟的對應關係是：白色對應肺，辛味；紅色對應心，苦味；青色對應肝，酸味；黃色對應脾，甜味；黑色對應腎，鹹味。因此，白色對應皮膚，紅色對應脈搏，青色對應筋腱，黃色對應肌肉，黑色對應骨骼。 所有的脈搏都與眼睛相關，所有的骨髓都與腦部相關，所有的筋腱都與關節相關，所有的血液都與心臟相關，所有的氣都與肺臟相關，這些都是四肢和八個關節縫隙在早晚的表現。 所以，人睡覺時，血液歸藏於肝臟，肝臟得到血液就能看清事物，腳得到血液就能行走，手掌得到血液就能握物，手指得到血液就能抓取。如果睡醒後起身，臉部被風吹到，血液凝滯在皮膚上就會形成痹症，凝滯在脈搏中就會形成血泣（血流不暢），凝滯在腳部就會形成厥症（手腳冰冷）。這三種情況都是因為血液運行無法回到其正常的空隙（脈道），所以稱為痹厥。人體有十二個大關節，三百五十四個小關節縫隙，以及十二個俞穴，這些都是衛氣停留的地方，也是邪氣侵入的地方，可以用針石來排除邪氣。 診斷疾病的開始，應以五種脈象的判斷為綱領。若要了解疾病的起始，首先要確立其根本原因，所謂的五種判斷就是五種脈象。 因此，頭痛和頭頂疾病，表現為下部虛弱而上部空虛，病變在足少陰經和足太陽經，嚴重時會影響到腎臟。眼睛模糊、視物不清、耳聾，表現為下部虛弱而上部充實，病變在足少陽經和足厥陰經，嚴重時會影響到肝臟。腹部脹滿，牽連到膈膜和脅肋，表現為下肢厥冷而上部昏冒，病變在足太陰經和足陽明經。咳嗽氣喘，胸中發冷，病變在手陽明經和手太陰經。心煩頭痛，病變在膈膜中，病變在手太陽經和手少陰經。 脈搏的微小、宏大、滑利、澀滯、浮淺、沉深，可以用手指來辨別；五臟的表象，可以類推其內在情況；五臟相關的聲音，可以憑意識感知；五色的細微診斷，可以用眼睛觀察。能夠結合脈象和氣色來診斷，就能確保萬無一失。如果氣色發紅，脈搏表現為喘促而堅硬，診斷為胸中有積氣，有時會影響食慾，稱為心痹。這是由於外邪侵襲，或因思慮過度導致心虛，因此邪氣得以侵入。如果氣色發白，脈搏表現為喘促而浮淺，上部虛弱而下部充實，容易受驚，胸中有積氣，喘促而虛弱，稱為肺痹寒熱。這是由於醉酒後內傷所致。如果氣色發青，脈搏表現為長而左右跳動，心下部和脅肋有積氣，稱為肝痹。這是由於寒濕侵襲所致，與疝氣的病理相同，表現為腰痛、足部冰冷和頭痛。如果氣色發黃，脈搏表現為宏大而虛弱，腹中有積氣，有寒厥之氣稱為厥疝，女性的病理相同，會導致四肢迅速發病，臉部出汗。如果氣色發黑，脈搏表現為上部堅硬而宏大，小腹和陰部有積氣，稱為腎痹。這是由於洗冷水澡後躺臥所致。 凡是觀察五色與奇異脈象的組合：臉色黃而眼睛青、臉色黃而眼睛紅、臉色黃而眼睛白、臉色黃而眼睛黑，這些情況都不會致命。然而，臉色青而眼睛紅、臉色紅而眼睛白、臉色青而眼睛黑、臉色黑而眼睛白、臉色紅而眼睛青，這些情況都預示著死亡。
重點提要
- 五臟各有所合，外應氣色、毛髮、指甲、唇、髮，並受他臟制約。
- 五味過食則傷五臟，然五臟亦各有所喜之味。
- 氣色枯槁者死，榮華者生，此乃五臟榮華之顯現。
- 五臟各應五色、五味、五體，此為內外相應之理。
- 諸脈屬目，諸髓屬腦，諸筋屬節，諸血屬心，諸氣屬肺。
- 人臥血歸於肝，血行不歸其空則生痹厥。
- 診病之始，當以五脈為綱，先立其本。
- 脈之微宏滑澀浮沉，以指別之；五臟之象聲色，以目意察之。
- 脈色合診，方能萬無一失，五痹之證各有其脈色表徵。
- 五色奇脈之組合，黃目不死，青赤黑目則死。