原文
21. 婦人產後病脈證治 問曰:新產婦人有三病,一者並痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產 血虛, 多汗出,喜中風,故令病痙;亡血復汗,寒多,故令鬱冒,亡津液,胃燥,故大便難。 產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。 冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤陽上出,故頭汗出,所以產婦喜汗出者,亡陰血虛, 陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。〔方見嘔吐〕 頭不痛但煩者,此湯主之。黄芩一兩苦參二兩 乾地黃四兩 上三味, 以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。 《千金》內補當歸建中湯: 治婦人產後虛贏不足, 腹中刺痛不止, 呼吸少氣, 或苦少腹急,摩 痛引腰背,不能食飲, 產後一月, 日得服四、五劑為善, 令人強壯宜。當歸四兩桂枝 三兩 芍藥六兩生薑三兩甘草一兩大棗十二枚 上六味,以水一斗, 煮取三升, 分溫三服, 一日令盡。若大虛加飴糖六兩, 湯成內之, 於火上 暖令飴消, 若去血過多,崩傷內衄不止, 加地黃六兩, 阿膠二兩, 合成八味,湯成內阿 膠, 若無當歸, 加芎窮代之,若無生薑, 以乾薑代之。
譯文
21. 婦人產後病脈證治 問：新產婦人有三種病，一是痙攣，二是眩暈昏冒，三是排便困難，這是什麼意思呢？師父說：新產婦人血虛， 又多汗出，容易感受風邪，所以會引起痙攣；失血後又出汗，寒氣多，所以會引起眩暈昏冒；津液耗損，胃腸乾燥，所以會排便困難。 產婦眩暈昏冒時，脈象微弱，嘔吐不能進食，大便反而堅硬，只有頭部出汗。之所以會這樣，是因為血虛導致四肢厥冷，厥冷必然會引起昏冒。 眩暈昏冒的病人若要緩解，必定會大量出汗。因為血虛導致下部厥冷，孤獨的陽氣上浮，所以頭部出汗；因此，產婦喜歡出汗的原因是陰血虛損， 陽氣獨盛，所以應當出汗，陰陽才能恢復平衡。如果大便堅硬，嘔吐不能進食，則以小柴胡湯為主治療。〔方劑見嘔吐篇〕 如果頭不痛但心煩者，以此湯為主治療。黃芩一兩、苦參二兩、 乾地黃四兩。 以上三味藥，用水八升，煮取二升，溫服一升，可多吐出或排出寄生蟲。 《千金》內補當歸建中湯：治療婦人產後身體虛弱不足，腹中刺痛不止，呼吸短促，或苦於小腹拘急，疼痛牽引腰背，不能飲食， 產後一個月內，每日服用四、五劑效果最佳，能使人強壯。當歸四兩、桂枝三兩、 芍藥六兩、生薑三兩、甘草一兩、大棗十二枚。 以上六味藥，用水一斗，煮取三升，分三次溫服，一日內服完。如果身體非常虛弱，可加飴糖六兩，待湯藥煮成後放入，在火上 加熱使飴糖融化。如果失血過多，崩漏或內出血不止，可加地黃六兩、阿膠二兩，共成八味藥，待湯藥煮成後放入阿 膠。如果沒有當歸，可用川芎代替；如果沒有生薑，可用乾薑代替。
重點提要
- 產後三病：痙、眩暈昏冒、大便難，皆由血虛津耗、風寒內侵所致。
- 眩暈昏冒者，脈微嘔食難，便堅頭汗，乃血虛厥冷、孤陽上浮之徵。
- 產婦喜汗，因陰血虛損、陽氣獨盛，汗出可調陰陽。
- 眩暈昏冒而大便堅、嘔不能食者，主以小柴胡湯。
- 頭不痛而心煩者，宜黃芩、苦參、乾地黃三味煎服，或可吐下蟲。
- 《千金》內補當歸建中湯，主治產後虛弱、腹痛、氣短、腰背痛、飲食難諸症。
- 此方宜產後一月內日服四五劑，以強壯身體。
- 方中可依虛甚加飴糖，或因失血加地黃、阿膠。
- 無當歸可用川芎，無生薑可用乾薑代之。