原文
20.婦人妊娠病脈證治 師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。方見下利中。於法六十日當有此證;設有醫治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。 婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經水利時,胎也。下血者,後斷三月杯也。所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸主之。 [桂枝茯苓丸方:桂枝茯苓牡丹(去心) 芍藥桃仁(去皮尖熬)各等分上五味, 末之, 煉蜜和丸, 如麻子大, 每日食前服一丸, 不知, 加至三丸。] 婦人懷娠六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當以附子湯溫其臟。 師曰:婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。 [芎歸膠艾湯方:一方加乾薑一兩。胡氏治婦人胞動,無乾薑。芎窮阿膠甘草各二兩艾草當歸各三兩芍藥四兩乾地黃上七味, 以水五升, 清酒三升, 合煮取三升, 去滓, 內膠, 令消盡, 溫服一升,日三服,不差,更作] 婦人懷娠,腹中絞痛,當歸芍藥散主之。 [當歸芍藥散方:當歸三兩芍藥一斤(一作六兩) 茯苓四兩白朮四兩澤瀉半斤芎藭半斤(作三兩)上六味, 杵為散, 取方寸匕,酒和,日三服。] 妊娠嘔吐不止,乾薑人參半夏丸主之。 [乾薑人參半夏丸方:乾薑人參各一兩半夏二兩上三味, 末之, 以生薑汁糊為丸, 如梧桐子大, 飲服十丸, 日三次。] 妊娠,小便難,飲食如故,當歸貝母苦參丸主之。 [當歸貝母苦參丸方:當歸四兩貝母四兩苦參四兩(男子加滑石半兩)上三味, 末之, 煉蜜丸如小豆大, 飲服三丸, 加至十丸。] 妊娠有水氣,身重,小便不利,洒淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。 [葵子茯苓散方: 葵子一斤茯苓三兩上二味, 杵為散, 飲服方寸匕, 日三服, 小便利則愈。] 婦人妊娠,宜常服當歸散主之。 [當歸散方:當歸黃芩芍藥芎窮各一斤白朮半斤上五味, 杵為散, 酒服方寸匕, 日再服, 妊娠常服即易產, 胎無苦疾, 產後百病悉主之] 妊娠養胎,白朮散主之。 [白朮散方: 白朮芎窮蜀椒三分去汗上四味, 杵為散, 酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛, 加芍藥; 心下毒痛, 倍加芎窮;心煩吐痛, 不能食飲, 加細辛一兩, 半夏大者二十枚。服之後, 更以醋漿水服之。若嘔,以醋漿水服之; 復不解者, 小麥汁服之。已後渴者, 大麥粥服之, 病雖愈, 服之勿置。] 婦人傷胎,懷身腹氣,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀。懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。
譯文
20.婦人妊娠病脈證治 醫生說：婦人如果脈象平穩，陰脈微弱，口渴，不能進食，沒有寒熱症狀，這就叫做妊娠，應以桂枝湯治療。方劑見於《下利篇》中。按照常規，懷孕六十天時應出現這些症狀；如果醫生治療不當，導致一個月後出現嘔吐和腹瀉，那麼胎兒就保不住了。 婦人如果素有癥瘕病，月經停止還不到三個月，卻出現陰道出血不止，胎兒在肚臍上方活動的，這是癥瘕對胎兒的嚴重損害。懷孕六個月時胎動，是因為前三個月月經正常時，胎兒就已經存在了。出血不止，是因為後三個月月經停止後，癥瘕沒有去除的緣故。所以血流不止，是因為癥瘕沒有去除，應當去除癥瘕，以桂枝茯苓丸治療。 [桂枝茯苓丸方：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、芍藥、桃仁（去皮尖，熬製）各等份。將以上五味藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜和成藥丸，大小如麻子。每日飯前服用一丸，如果效果不顯著，可增加至三丸。] 婦人懷孕六七個月時，如果脈象弦緊並發熱，胎兒越來越大，腹部疼痛並怕冷，小腹感覺像扇子一樣（脹大），之所以會這樣，是因為子宮口正在打開，應當用附子湯溫暖子宮。 醫生說：婦人如果出現陰道出血不止，或者流產後持續出血不止，或者懷孕期間出血，假如懷孕期間腹部疼痛，這是胞阻（胎盤阻滯），應以膠艾湯治療。 [芎歸膠艾湯方：另一方劑加乾薑一兩。胡氏治療婦人胎動不安，則不加乾薑。川芎、阿膠、甘草各二兩，艾葉、當歸各三兩，芍藥四兩，乾地黃。將以上七味藥材，以水五升、清酒三升，一同煎煮至三升，去渣，放入阿膠使其完全溶化，溫服一升，每日三次，如果沒有痊癒，則再次煎服。] 婦人懷孕期間，如果腹部絞痛，應以當歸芍藥散治療。 [當歸芍藥散方：當歸三兩，芍藥一斤（一說六兩），茯苓四兩，白朮四兩，澤瀉半斤，川芎半斤（一說三兩）。將以上六味藥材研磨成散劑，每次取方寸匕，用酒調服，每日三次。] 懷孕期間嘔吐不止，應以乾薑人參半夏丸治療。 [乾薑人參半夏丸方：乾薑、人參各一兩，半夏二兩。將以上三味藥材研磨成粉末，用生薑汁和成糊狀製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用十丸，每日三次。] 懷孕期間，如果小便困難，但飲食正常，應以當歸貝母苦參丸治療。 [當歸貝母苦參丸方：當歸四兩，貝母四兩，苦參四兩（男子可加滑石半兩）。將以上三味藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜和成藥丸，大小如小豆。每次服用三丸，可增加至十丸。] 懷孕期間如果出現水氣病，身體沉重，小便不暢，陣陣發冷，起身時即感頭暈，應以葵子茯苓散治療。 [葵子茯苓散方：葵子一斤，茯苓三兩。將以上二味藥材研磨成散劑，每次服用方寸匕，每日三次，小便通暢後病症即可痊癒。] 婦人懷孕期間，宜經常服用當歸散。 [當歸散方：當歸、黃芩、芍藥、川芎各一斤，白朮半斤。將以上五味藥材研磨成散劑，每次服用方寸匕，每日兩次。懷孕期間經常服用，可使生產順利，胎兒健康無病，產後各種疾病也都可以治療。] 懷孕期間養胎，應以白朮散治療。 [白朮散方：白朮、川芎、蜀椒（三分，去其外皮）。將以上四味藥材研磨成散劑，每次服用一錢匕，每日三次，夜間一次。如果只是疼痛，加芍藥；心下劇烈疼痛，加倍川芎；心煩嘔吐，不能飲食，加細辛一兩，大半夏二十枚。服用之後，再用醋漿水送服。如果嘔吐，也用醋漿水送服；如果仍不見效，則用小麥汁送服。之後如果口渴，則服用大麥粥。即使病症痊癒，也不要停止服用。] 婦人如果傷胎，懷孕期間腹部脹氣，小便不通暢，腰部以下沉重，如同有水氣積聚的狀態。懷孕七個月時，太陰經脈應當滋養卻沒有得到滋養，這是心氣實證，應當針刺勞宮穴和關元穴以瀉其氣，小便稍微通暢後病症即可痊癒。
重點提要
- 婦人脈平陰微、口渴不食、無寒熱者為妊娠，宜桂枝湯。
- 素有癥瘕，經停未三月而陰道出血不止，胎動臍上，宜桂枝茯苓丸去癥瘕。
- 懷孕六七月脈弦緊發熱、胎大腹痛惡寒，小腹如扇，宜附子湯溫宮。
- 陰道出血不止或流產後持續出血，懷孕腹痛為胞阻，宜膠艾湯。
- 懷孕腹絞痛，宜當歸芍藥散。
- 懷孕嘔吐不止，宜乾薑人參半夏丸。
- 懷孕小便困難而飲食正常，宜當歸貝母苦參丸。
- 懷孕水氣病，身重小便不利，起則頭眩，宜葵子茯苓散。
- 懷孕期間宜常服當歸散，以助順產、胎兒健康並治產後諸病。
- 懷孕養胎，宜白朮散。
- 婦人傷胎，懷孕腹脹小便不通，腰以下重，當針刺勞宮、關元以瀉心氣。