原文
刺節真邪第七十 黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節，奈何？岐伯曰：固有五節，一曰振埃，二曰發蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。黃帝曰：夫子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外，去陽病也。發蒙者，刺府輸，去府病也。去爪者，刺關節支絡也。徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也。解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也。 黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，不得息，請言振埃，尚疾於振埃。黃帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容。黃帝曰：其上氣，窮胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一里。取廉泉者，血變而止。黃帝曰：善哉。 黃帝曰：刺節言發蒙，余不得其意，夫發蒙者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺府輸，去府病，何輸使然，願聞其故。岐伯曰：妙乎哉問也，此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請言發蒙耳，尚疾於發蒙也。黃帝曰：善。願卒聞之。岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。黃帝曰：善。何謂聲聞於耳。岐伯曰：刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於針也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。 黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節支絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也。支脛者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睾，血道不通，日大不休，仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰：善。 黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出，舌焢唇槁，干嗌燡，飲食不讓美惡。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之於其天府大杼三，又刺中膂，以去其熱，補足手太陰，以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。黃帝曰：善。 黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之。岐伯曰：大癉在身，血脈偏虛，虛者不足，寥者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此，疾於解惑。黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。 黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪。岐伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫。小者益陽，大者必去，請道其方。凡刺癰邪，無迎隴，易俗移性，不得膿，脆道更行，去其鄉，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之其輸，瀉之。凡刺大邪，日以小，洩奪其有餘，乃益虛，剽其通，針其邪，肌肉親，視之無有反其真，刺諸陽分肉間。凡刺小邪，日以大，補其不足，乃無害，視其所在，迎之界，遠近盡至，其不得外，侵而行之，乃自費，刺分肉間。凡刺熱邪，越而蒼，出遊不歸，乃無病，為開通，闢門戶，使邪得出，病乃已。凡刺寒邪，日以溫，徐往徐來，致其神，門戶已閉，氣不分，虛寥得調，其氣存也。 黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者，用鈹針。刺大者，用鋒針。刺小者，用員利針。刺熱者，用鑱針。刺寒者，用毫針也。 請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解，下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多尐也。陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根尐汁，人氣在外，皮膚緩腠理開，血氣減，汗大洩，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者，不能往冰。善穿地者，不能鑿凍。善用針者，亥不能取四厥。血脈凝結，堅搏不往來者，亥未可即柔。故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也。治厥者，必先熨調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者，刺而平之，堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。用針之類，在於調氣，氣積於胃，以通榮衛，各行其道，宗氣留於海，其下者，注於氣街，其上者，走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。用針者，必先察其經絡之寥虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。一經上寥下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之。已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者，取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而寥者瀉之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切，推下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。 黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛，或癰，或熱，或寒，或癢，或痹，或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣。岐伯曰：真氣者，所受於天，與谷氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。 虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉不通，則為癰，搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者，則為熱，陰勝者，則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢，留而不去，則痹，衛氣不行，則為不仁。虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。虛邪之入於深也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨痛肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發於筋溜。有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者，數歲乃成，以手按之柔。已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅。有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。
譯文
《黃帝內經》刺節真邪第七十 黃帝問岐伯說：「我聽說針刺有五種節度，是怎樣的呢？」岐伯說：「確實有五種節度：第一叫振埃，第二叫發蒙，第三叫去爪，第四叫徹衣，第五叫解惑。」黃帝說：「你說了這五種節度，我還不明白其中的含義。」岐伯說：「振埃，是指針刺體表，去除陽氣偏盛的病症。發蒙，是指針刺府穴的輸穴，去除臟腑的病症。去爪，是指針刺關節與支絡。徹衣，是指針刺諸陽經的奇穴。解惑，是指完全通曉調和陰陽，補瀉有餘與不足，以及氣血相互傾移的道理。」 黃帝說：「刺節中提到的振埃，你卻說是刺外經、去陽病，我不明白這是什麼意思，希望能詳細聽你講講。」岐伯說：「所謂振埃，是指陽氣大逆，向上充塞於胸中，導致肩部聳動、呼吸急促，大氣逆行向上，喘息喝喝，坐臥不安，病人厭惡塵埃煙氣，呼吸困難。我所說的振埃，比這還要急迫。」黃帝說：「好。那該如何取穴呢？」岐伯說：「取天容穴。」黃帝說：「如果氣逆向上，胸部疼痛，該如何取穴？」岐伯說：「取廉泉穴。」黃帝說：「取穴有定數嗎？」岐伯說：「取天容穴，針刺深度不超過一里（指極淺）。取廉泉穴，直到血色改變就停止。」黃帝說：「說得好。」 黃帝說：「刺節中提到的發蒙，我不明白其意。所謂發蒙，是指耳朵聽不到聲音，眼睛看不到東西，你卻說是刺府輸、去府病，是哪一個輸穴能起到這種作用？希望能聽聽其中的緣故。」岐伯說：「問得真巧妙！這是針刺的大綱，是針法的極致，屬於神明的範疇，口頭傳授或書本記載，都難以完全表達。我所說的發蒙，比這還要急迫。」黃帝說：「好。希望能詳細聽你講講。」岐伯說：「針刺此病，必須在中午，刺聽宮穴，針尖對準眸子，聲音能傳到耳內，這就是它的輸穴。」黃帝說：「好。什麼叫聲音傳到耳內？」岐伯說：「針刺邪氣時，用手緊按病人的兩鼻孔，並迅速仰頭，針下的聲音必然會有所感應。」黃帝說：「好。這就是所謂的『不見其形而為之』，眼睛看不見，卻能準確取穴，這是神明相通的境界。」 黃帝說：「刺節中提到的去爪，你卻說是刺關節支絡，希望能詳細聽你講講。」岐伯說：「腰脊是身體的大關節。脛骨是人體行走奔跑的管道。莖垂（外生殖器）是身中的機關，是陰精的候處，也是津液運行的通道。所以如果飲食不節制，喜怒不按時，津液內溢，就會向下留滯在睪丸，血道不通，日漸腫大而不停止，仰臥不便，行走奔跑困難。這種病症明顯有水氣，不上不下，用鈹針刺破，形狀無法隱藏，常無法遮蔽，所以命名為『去爪』。」黃帝說：「好。」 黃帝說：「刺節中提到的徹衣，你卻說是盡刺諸陽經的奇穴，沒有固定的位置，希望能詳細聽你講講。」岐伯說：「這是陽氣有餘，而陰氣不足。陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相互搏結，熱得像懷抱炭火，外面畏懼綿帛靠近，不能靠近身體，也不能靠近席子，腠理閉塞，汗出不來，舌頭乾燥、嘴唇枯槁，咽喉乾渴，飲食不分美惡。」黃帝說：「好。該如何取穴呢？」岐伯說：「取天府穴、大杼穴（各三次），再刺中膂穴，以去除熱氣；補足手太陰經，以去除汗出。熱氣去除、汗出減少，比徹衣還要快。」黃帝說：「好。」 黃帝說：「刺節中提到的解惑，你卻說是盡知調和陰陽，補瀉有餘不足，以及氣血相互傾移，這惑該如何解開呢？」岐伯說：「大癉病在身，血脈偏虛，虛的不足，實的（寥）有餘，輕重失調，身體傾斜側臥或蜷伏，不知東西，不知南北，忽上忽下，忽反忽覆，顛倒無常，比迷惑還要嚴重。」黃帝說：「好。該如何取穴呢？」岐伯說：「瀉其有餘，補其不足，使陰陽平復。用針像這樣，比解惑還要快。」黃帝說：「好。請把它藏在靈蘭之室，不敢隨意傳出。」 黃帝說：「我聽說針刺有五邪，什麼是五邪？」岐伯說：「病有持癰的，有容貌大的，有狹小的，有熱的，有寒的，這就是五邪。」黃帝說：「刺五邪該怎麼辦？」岐伯說：「凡是刺五邪的方法，不超過五章。癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹變得溫暖。小者增加陽氣，大者必須去除，請讓我講講方法。凡是刺癰邪，不要迎著氣血流動的方向，要改變習俗、轉移性質，如果還沒化膿，要從脆薄的地方進針，去除它所在的部位，使它不安於原處，就會散亡。諸多陰陽過盛的癰腫，取其輸穴，瀉之。凡是刺大邪，要讓它日漸縮小，洩奪其有餘，使它更加虛弱，剽取其通道，針刺其邪氣，使肌肉親和，觀察它沒有反覆，刺諸陽經分肉之間。凡是刺小邪，要讓它日漸增大，補其不足，才不會有害，觀察它所在的位置，迎著它的界限，遠近都針刺到，使它不能向外擴散，侵入而行之，使它自行消散，刺分肉之間。凡是刺熱邪，使它透出而顏色變蒼，出遊而不歸，就沒有病了，為它開通門戶，使邪氣得出，病就痊癒了。凡是刺寒邪，要讓它日漸溫暖，緩慢進針、緩慢出針，達到它的神氣，門戶已經關閉，氣不分散，虛寥得到調和，它的正氣就保存下來了。」 黃帝說：「官針（針具）該如何使用？」岐伯說：「刺癰腫的，用鈹針。刺大病的，用鋒針。刺小病的，用員利針。刺熱病的，用鑱針。刺寒病的，用毫針。」 請講講解結的理論，要與天地相應，與四時相符合，人參照天地，所以可以進行解結。下有潮濕沼澤，上生蘆葦蒲草，這是用來了解形氣多少的方法。陰陽就是寒暑，熱則滋潤雨水而在上，根部汁液減少，人氣在外，皮膚鬆弛，腠理開張，血氣減少，汗液大洩，皮膚淖澤。寒則地凍水冰，人氣在內，皮膚緻密，腠理閉塞，汗不出，血氣強盛，肌肉堅澀。當此之時，善於行水的人，不能在冰上行走；善於穿地的人，不能鑿開凍土；善於用針的人，也不能取治四肢厥逆。血脈凝結，堅硬搏動而不往來，也不能立即變柔和。所以行水的人，必須等待天氣溫暖，冰釋凍解，水才能流動，地才能穿鑿。人的經脈也是這樣。治療厥逆，必須先熨燙調和其經脈，在掌與腋、肘與腳、項與脊處調和它，火氣已經通暢，血脈才能運行，然後觀察它的病症，脈象淖澤的，刺而平之；堅緊的，破而散之，氣下就停止，這就是所謂的「以解結」。用針的類別，在於調氣，氣積聚在胃，以通榮衛，各行其道。宗氣留在氣海，向下的注入氣街，向上的走入息道。所以厥逆在足，宗氣不下，脈中的血凝結留止，不通過火熨調和，就不能取治。用針的人，必須先觀察經絡的虛實，切按並循行，按壓並彈撥，觀察它有應動的，然後才取穴並下針。六經調和的，稱為不病，即使有病，也稱為自已。一經上實下虛而不通的，這一定有橫絡盛加於大經，使它不通，觀察並瀉之，這就是所謂的「解結」。上寒下熱的，先刺其項部的太陽經，久留針。刺完後熨燙項部與肩胛，使熱氣向下合流就停止，這就是所謂的「推而上之」。上熱下寒的，觀察其虛脈而陷於經絡的，取之，氣下就停止，這就是所謂的「引而下之」。大熱之身，狂亂而妄見妄聞妄言，觀察足陽明經及大絡取之，虛的補之，血氣實的瀉之，趁病人仰臥，居其頭前，用兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切按，推下至缺盆中，而復止如前，熱去就停止，這就是所謂的「推而散之」。 黃帝說：「有一條經脈產生數十種病症的，有的痛，有的癰，有的熱，有的寒，有的癢，有的痹，有的不仁，變化無窮，這是什麼緣故？」岐伯說：「這都是邪氣所產生的。」黃帝說：「我聽說氣有真氣、正氣、邪氣。什麼是真氣？」岐伯說：「真氣，是從天所受，與穀氣並行而充養全身的。」「正氣，是指正風，從一方而來，不是實風，也不是虛風。」「邪氣，是虛風的賊害，傷害人體，它進入人體很深，不能自行離去。正風進入人體較淺，合於人體後會自行離去，它的氣來時柔弱，不能勝過真氣，所以自行離去。」 虛邪進入人體，使人灑淅寒戰，毛髮豎起，腠理張開。它進入很深，內搏於骨，就成為骨痹；搏於筋，就成為筋攣；搏於脈中，就成為血閉不通，就成為癰；搏於肉，與衛氣相搏，陽氣勝的，就成為熱；陰氣勝的，就成為寒，寒則真氣離去，離去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣向外發散，腠理開張，毫毛搖動，氣往來運行，就成為癢；留而不去，就成為痹；衛氣不行，就成為不仁。虛邪偏客於身半，進入很深，內居榮衛，榮衛稍衰，真氣離去，邪氣獨留，發為偏枯。邪氣淺的，脈絡偏痛。虛邪進入很深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨痛肉枯；熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。如果病在筋前，筋屈不能伸，邪氣居於其間而不反，發為筋溜。如果有所結聚，氣歸於它，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久了，數年才形成，用手按它柔軟。如果已經有所結聚，氣歸於它，津液留之，邪氣中之，凝結日漸嚴重，連在一起聚居，成為昔瘤，用手按它堅硬。如果有所結聚，深入骨中，氣因於骨，骨與氣並，日漸增大，就成為骨疽。如果有所結聚，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化為膿，無熱則為肉疽。凡是這幾種氣，它們發病沒有固定的位置，但有固定的名稱。
重點提要
- 針刺五節度為振埃、發蒙、去爪、徹衣、解惑。
- 振埃治陽氣大逆上衝，取天容、廉泉以平氣。
- 發蒙治耳目失聰，於午時刺聽宮以通神明。
- 去爪治津液留滯睪丸之腫脹，以鈹針刺破排膿。
- 徹衣治陰虛陽盛之內熱，刺天府、大杼、中膂以散熱。
- 解惑治陰陽失調、氣血傾移，補瀉兼施以復平衡。
- 刺五邪需辨癰、大、小、熱、寒，選用鈹、鋒、員利、鑱、毫針。
- 解結之法須順應四時，如冰凍時不可強行針刺。
- 治療厥逆應先熨燙經脈，待血氣運行後再行針。
- 虛邪深入骨筋血肉，可致痹、攣、癰、熱、寒、癢、不仁。
- 邪氣留滯日久，可演變為筋溜、腸溜、昔瘤、骨疽、肉疽。