62.動輸

原文

動輸第六十二
黃帝曰:經脈十二,而手太陰足少陰陽明,獨動不休,何也?岐伯曰:是明胃脈也。
胃為五藏六府之海,其清氣上注於肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼,脈再動,一吸,脈再動,呼吸不已,故動而不止。黃帝曰:氣之過於寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道從還,不知其極。岐伯曰:氣之離藏也,卒然如弓弩之發,如水之下岸,上於魚以反衰,其餘氣衰散以上逆,故其行微。

黃帝曰:足之陽明,何因而動。岐伯曰:胃氣上注於肺,其悍氣上衝頭者,循咽上走空竅,循眼系,入絡腦,出,下客主人循牙車,合陽明,並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者,為逆,故陰陽俱靜俱動,若引繩相傾者,病。

黃帝曰:足少陰何因而動。岐伯曰:衝脈者,十二經之海也,與少陰之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入中,循脛股內廉,並少陰之經,下入內踝之後。入足下。其別者,邪入踝,出屬跗上,入大指之間,注諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也。

黃帝曰:榮衛之行也,上下相貫,如環之無端。今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也。氣何由還。岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也。四街者,氣之徑路也,故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環。黃帝曰:善。此所謂如環無端,莫知其紀,此之謂也。

譯文

動輸第六十二
黃帝問:十二經脈中,手太陰肺經、足少陰腎經與足陽明胃經,為何獨自搏動而不停止呢?岐伯回答:這主要是因為胃脈的緣故。
胃是五臟六腑之海,其清氣向上輸注於肺,肺氣依循太陰經而運行。其運行的規律,是以呼吸為往來,所以人呼氣一次,脈搏跳動兩次;吸氣一次,脈搏也跳動兩次;呼吸不停,所以脈搏跳動也不會停止。黃帝問:氣經過寸口時,向上有十處停息,向下有八處伏藏,它是循什麼道路返回的呢?其終極之處我不知道。岐伯回答:氣離開臟腑時,突然間就像弓弩發射一樣,又像水從高岸流下,流到魚際部位時反而衰減,其餘的氣衰散而向上逆行,所以它運行的力量就微弱了。

黃帝問:足陽明胃經,是什麼原因而搏動的?岐伯回答:胃氣向上輸注於肺,其中悍氣向上衝擊頭部,循著咽喉向上走入空竅,循著眼系,進入絡腦,出來後,向下經過客主人穴,循著牙車(下頜骨),會合於陽明經,並向下經過人迎穴,這是胃氣別行走入陽明經的緣故。所以陰陽上下,其搏動應當是一致的。因此,陽證而見陽脈細小的是逆證,陰證而見陰脈洪大的是逆證;所以陰陽如果同時靜止或同時搏動,就像拉緊的繩子傾斜一樣,這就是病態。

黃帝問:足少陰腎經,是什麼原因而搏動的?岐伯回答:衝脈是十二經脈之海,它與少陰經的大絡,起於腎下,出於氣街穴,循著大腿內側,斜向進入膕窩,再循著小腿內側,並行於少陰經,向下進入內踝之後,進入足底。其分支,斜向進入踝關節,出來分佈於足背,進入大腳趾之間,灌注於各個絡脈,以溫養足部和小腿,這就是該脈常動的原因。

黃帝問:營氣與衛氣的運行,上下貫通,像圓環一樣沒有盡頭。現在如果突然遇到邪氣,或是碰上嚴寒,導致手足懈怠無力,其脈氣陰陽運行的道路,以及相互輸注的交會處,運行發生了失常。氣又是如何恢復循環的呢?岐伯回答:四肢末端是陰陽經氣交會的地方,這是氣的大絡所在。四街(氣街)是氣運行的路徑。所以,如果絡脈阻絕,徑路就會通暢;四肢末端的寒邪解除,氣就會重新會合,相互輸注如同圓環一般。黃帝說:說得好。這就是所謂的「如環無端,莫知其紀」,指的就是這個道理。

重點提要

  1. 肺經與胃經搏動不息,皆因胃為五臟六腑之海。
  2. 脈搏隨呼吸而動,一呼一吸脈行四至。
  3. 氣行寸口,勢如弩發水流,至魚際則氣衰。
  4. 胃氣上衝頭面,循咽喉入空竅,會於陽明。
  5. 陰陽脈象互見逆證,陰陽失衡則為病態。
  6. 衝脈為十二經之海,與少陰之絡並行。
  7. 腎經之氣灌注足部,溫養肢體故常動。
  8. 營衛運行如環無端,邪氣阻滯則失常。
  9. 四肢末端為陰陽交會,亦是氣之大絡所在。
  10. 氣街為運行徑路,絡脈阻絕則徑路通暢。
  11. 寒邪解除氣機復合,循環往復如環無端。