原文
寒熱病第二十一 皮寒熱者, 不可附席, 毛髮焢, 鼻槁臘,不得汗。取三陽之絡,以補手太陰。肌寒熱者,肌痛, 毛髮焢而唇槁臘, 不得汗。取三陽於下以去其血者,補足太陰以出其汗。骨寒 熱者,病無所安,汗注不休。齒未槁,取其小陰於陰股之絡;齒已槁,死不治。骨厥亥 然。骨痹, 舉節不用而痛, 汗注煩心,取三陰之經,補之。身有所傷血出多,及中页寒,若有所 墮墜, 四支懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結亣。三結亣者, 陽明、太陰也, 臍下三 寸關元也。厥痹者, 厥氣上及腹。取陰陽之絡,視为病也, 瀉陽補陰經也。 頸側之動脈人迎。人迎,足陽明也, 在嬰筋之前。嬰筋之後,手陽明也,名曰扶突。次脈, 足少陽脈也,名曰天牖。次脈, 足太陽也,名曰天柱。腋下動脈, 臂太陰也,名曰 天府。陽迎頭痛, 胸滿不得息,取之人迎。暴痞氣, 取扶突與疊本出血。暴聾氣蒙, 耳目不明, 取天牖。暴攣癇眩, 足不任身, 取天柱。暴瘤內逆, 肝肺相搏,血溢鼻口, 取天府。此為天 牖元部。 臂陽明有入煩遍齒者, 名曰大迎, 下齒齲取之, 臂惡寒補之, 不惡寒瀉之。足太陽有 入煩 遍齒者,名曰角孫, 上齒齲取之, 在鼻與煩前。方病之時其脈盛, 盛則瀉之, 虛則補之。一 曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入於面者, 名曰懸顱, 屬口, 對入系目本, 視有過者取之, 損 有餘, 益不足, 反者益。其足太陽有通項入於腦者, 正屬目本, 名曰眼系,頭目苦痛, 取之在項 中兩筋間, 入腦乃別。陰、陽踽, 陰陽相亣, 陽入陰,陰出陽, 亦於目銳眥,陽氣盛則瞋目, 陰氣盛則瞑目。 熱厥取足太陰、小陽,皆留之;寒厥取足陽明、小陰於足,皆留之。豐縱涎下,煩悅, 取足少陰。振寒灑灑,鼓頷,不得汗出,腹脹煩悅,取手太陰。刺虛者,刺其去也; 刺 寥者,刺其來也。春取絡脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經輸, 凡此四時,各以時為齊。 絡脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈,經輸治骨髓、元藏。身有元部:伏免一;腓二,腓 者腸也;背三;元藏之腧四;項元。此元部有癰疽者死。病始手臂者,先取手陽明、太 陰而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病始足脛者,先取足陽明而汗出。臂太陰可 汗出,足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之於陽;取陽而汗出甚者,止之於 陰。凡刺之害,中而不去則精洩,不中而去則致氣;精洩則病甚而惟,致氣則生為癰 疽也。
譯文
寒熱病第二十一 皮膚有寒熱症狀的人,不可靠近席子,毛髮枯焦,鼻腔乾燥,無法出汗。應取三陽經的絡脈,以補手太陰經。肌肉有寒熱症狀的人,肌肉疼痛, 毛髮枯焦且嘴唇乾燥,無法出汗。應取三陽經下部的穴位以去除其瘀血,並補足太陰經以使其出汗。骨骼有寒 熱症狀的人,身體不安,汗水不斷流出。牙齒尚未枯槁時,應取其少陰經在陰股部的絡脈;牙齒已枯槁,則無法醫治。骨骼會發出咯吱聲。 骨痹症,關節無法活動且疼痛,汗水淋漓心煩,應取三陰經,補之。身體有外傷出血過多,以及內部受寒,若有 跌墜損傷,四肢懈怠無力,稱為「體惰」。應取其小腹臍下三結穴。三結穴是指陽明經、太陰經的穴位,位於臍下三 寸的關元穴。厥痹症,厥氣上逆至腹部。應取陰陽經的絡脈,視為病症,瀉陽經補陰經。 頸側的動脈是人迎穴。人迎穴,屬足陽明經,在嬰筋之前。嬰筋之後,屬手陽明經,名為扶突穴。次脈, 屬足少陽經,名為天牖穴。次脈,屬足太陽經,名為天柱穴。腋下動脈,屬臂太陰經,名為 天府穴。陽迎頭痛,胸部脹滿無法呼吸,應取人迎穴。暴痞之氣,應取扶突穴與疊本穴出血。暴聾氣蒙,耳目不明, 應取天牖穴。暴攣癇眩,足部無法自主,應取天柱穴。暴瘤內逆,肝肺相搏,鼻口出血,應取天府穴。這些都是天 牖穴的元部。 手臂陽明經有煩熱遍及牙齒的症狀,名為大迎穴,下齒齲齒應取之,手臂惡寒則補之,不惡寒則瀉之。足太陽經有煩熱 遍及牙齒的症狀,名為角孫穴,上齒齲齒應取之,在鼻部與煩部之前。當病發時脈象盛,脈盛則瀉之,脈虛則補之。另一 種說法是從鼻外取穴。足陽明經有挾鼻入面的症狀,名為懸顱穴,屬口部,對應眼部本位,觀察有過剩者取之,損 有餘,益不足,反之亦然。其足太陽經有通項入腦的症狀,正屬眼部本位,名為眼系,頭目苦痛,應取之在項 部兩筋之間,入腦部則另當別論。陰、陽交錯,陰陽相交,陽氣入陰,陰氣出陽, 也應在目銳眥處取穴,陽氣盛則眼睛睜大,陰氣盛則眼睛閉合。 熱厥症應取足太陰、少陽經,皆留針;寒厥症應取足陽明、少陰經在足部,皆留針。豐縱涎下,心煩, 應取足少陰經。振寒灑灑,鼓頷,無法出汗,腹部脹滿心煩,應取手太陰經。刺虛症,應刺其去路; 刺 寥症,應刺其來路。春天取絡脈,夏天取分腠,秋天取氣口,冬天取經輸,凡此四季,都應以當時的節氣為準。 絡脈治療皮膚病,分腠治療肌肉病,氣口治療筋脈病,經輸治療骨髓、元藏病。身體有元部:伏兔穴一;腓腸肌二,腓 腸肌就是小腿肚;背部三;元藏的腧穴四;項元。這些元部有癰疽者會死亡。病始於手臂者,應先取手陽明、太 陰經以出汗;病始於頭部者,應先取項部太陽經以出汗;病始於足脛部者,應先取足陽明經以出汗。臂太陰經可 以出汗,足陽明經也可以出汗。所以取陰經而汗出過多者,應止於陽經;取陽經而汗出過多者,應止於 陰經。凡是針刺的弊害,針刺不中穴位而氣不散則精氣洩漏,針刺不中穴位而氣散則導致氣滯;精氣洩漏則病情加重而危險,氣滯則會生癰 疽。
重點提要
- 皮膚寒熱取三陽絡脈補手太陰,肌肉寒熱取三陽下部穴瀉瘀補太陰。
- 骨骼寒熱齒未槁取少陰陰股絡脈,齒槁則不治;骨痹症關節不活取三陰經補之。
- 體惰因外傷失血或內寒跌墜,應取小腹臍下關元穴。
- 厥痹氣逆腹部,應瀉陽經補陰經。
- 人迎、扶突、天牖、天柱、天府等穴位,各主治特定頭頸部病症。
- 牙齒煩熱或齲齒,應依經絡循行取手陽明大迎穴或足太陽角孫穴。
- 熱厥取足太陰、少陽留針,寒厥取足陽明、少陰足部留針。
- 絡脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈,經輸治骨髓元藏。
- 凡此四季,皆應以當時節氣為準。
- 針刺不中穴位,精氣洩漏或氣滯,皆可致病情加重或生癰疽。