原文
熱病第二十三 偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有 餘，乃可復也。痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則 不能言，不可治也。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。 熱病三日而氣口靜、人迎躁者，取之諸陽，元十九刺，以瀉其熱而出其汗，寥其陰以 補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也;其可刺者，急取之，不汗出則洩。所謂 勿 刺者， 有死征也。熱病七日八日, 脈口動喘而短者, 急刺之, 汗且自出, 淺刺 手大指間。熱病七 日八日, 脈微小, 病者溲血, 口中干, 一日半而死, 脈代者, 一日死。熱病已得汗出, 而脈 尚躁, 喘且復熱, 勿刺膚, 喘甚者死。熱病七日八日, 脈不躁, 躁不散數, 後三日中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。 熱病先膚痛，室鼻充面，取之皮，以第一針，元十九，苛軫鼻，索皮於肺，不得索之火，火者心 也。熱病先身澀，倚而熱，煩悅，干唇口嗌，取之皮，以第一針，元十九，膚脹 口乾，寒汗出，索脈於心，不得索之水，水者腎也。熱病嗌干多飲，善驚，臥不能起，取之 膚肉，以第六針，元十九，目青，索肉於脾，不得索之木，木者，肝也。熱病面青腦痛， 手足躁，取之筋間，以第四針於四逆，筋目浸，索筋於肝，不得索之金，金者，肺也，熱病 數驚，而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者，癲疾毛髮去，索血於心，不得索之水，水者， 腎也。熱病身重骨痛，耳聾而好暝，取之骨，以第四針，元十九，刺骨病不食，齒耳青，索 骨於腎，不得索之土，土者，脾也。熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒 者，熱在髓，死，不可治。熱病頭痛，顳目，脈痛善，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足， 寒熱痔熱病，體重，腸中熱，取之以第四針，於其俞及下諸指間，索氣於胃絡，得氣也， 熱病挾齊急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，取以第四針，針嗌裡。熱病而汗且出，及脈 順可汗者，取之魚際大淵大都大白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫 脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰 脈之極也，死。其得汗而脈靜者，生。熱病者脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死。脈盛躁 得汗靜者，生。熱病不可刺者有九，一曰，汗不出，大顴發赤噦者，死，二曰，洩而腹滿甚者， 死。三曰，目不明，熱不已者，死。四曰，老人嬰兒，熱而腹滿者，死。元曰，汗不出，嘔下 血者，死。六曰，疊本爛，熱不已者，死。七曰，而，汗不出，出不 至足者，死。八曰，髓熱者，死。九曰，熱而痙者，死，腰折，齒噤也。凡此九九者， 不 可刺也。 所謂元十九刺者，兩手外內側各三，凡十二，元指間各一，凡八，足亥如是。頭入發一寸傍 三分各三，凡六。更入發三寸邊元，凡十。耳前後口下者各一，項中一，凡六。巔上一， 囟會一，髮際一。廉泉一，頁池二，天柱二。第三節氣滿胸中喘息，取 足太陰大指之端，去 爪甲如韭葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。心疝暴痛，取足太 陰厥陰，盡刺去其血絡。喉痹豐卷，口中干，煩心，心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手 小指 次指爪甲下，去端如韭葉。目中赤痛，從內始，取之陰。頁痙身反折，先取足太陽及中及血 絡出血，中有寒，取三里。癃，取之陰及三毛上及血絡出血，男子如蠱，女子 如，身體腰 脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血也。
譯文
熱病第二十三 偏枯病，身體半側不能動彈且疼痛，但言語正常，心智不亂，病灶在皮膚與肌肉之間，應使用巨針治療，補益其不足之處，損耗其有餘之處，這樣就能康復。痱病，身體不疼痛，但四肢無法自主活動，心智雖有混亂但不嚴重，說話略可理解，這種情況可治；如果嚴重到不能說話，則無法治療。如果疾病先從陽經發作，後進入陰經，應先治療陽經，後治療陰經，並採用淺刺法。 熱病三天後，如果氣口脈平靜，人迎脈躁動，應針刺諸陽經，使用「元十九刺」法，以瀉除熱邪並使其出汗，同時清虛陰經以補其不足。如果身體發熱嚴重，且陰陽兩脈都平靜，則不可針刺；對於可以針刺的患者，應緊急施針，若不出汗則會導致腹瀉。所謂不可針刺的情況，是死亡的徵兆。熱病七、八天後，如果氣口脈動且喘息短促，應緊急針刺，汗水便會自然流出，淺刺手部大拇指與食指之間。熱病七、八天後，如果脈象微弱細小，患者尿血，口乾，則會在一天半內死亡；如果脈象間歇不齊，則會在一天內死亡。熱病已經出汗，但脈象仍躁動，喘息且熱勢復發，不可針刺皮膚，喘息嚴重者會死亡。熱病七、八天後，如果脈象不躁動，躁動不散亂急促，則三天內會出汗；如果三天不出汗，第四天會死亡。從未出汗者，不可針刺皮膚肌肉。 熱病先從皮膚疼痛開始，鼻腔充塞面部，應針刺皮膚，使用第一針，配合「元十九刺」法，若有嚴重鼻痛，則從肺經相關的皮膚處尋找病因；如果找不到，則從火（心）相關的部位尋找。熱病先從身體僵澀開始，倚靠時感覺發熱，煩躁不安，嘴唇、口腔、咽喉乾燥，應針刺皮膚，使用第一針，配合「元十九刺」法，若有皮膚脹滿，口乾，出冷汗，則從心經相關的脈象處尋找病因；如果找不到，則從水（腎）相關的部位尋找。熱病咽喉乾燥且多飲，容易受驚，躺下後無法起身，應針刺皮膚肌肉，使用第六針，配合「元十九刺」法，若眼睛發青，則從脾經相關的肌肉處尋找病因；如果找不到，則從木（肝）相關的部位尋找。熱病面色發青，腦部疼痛，手足躁動不安，應針刺筋腱之間，使用第四針針刺四肢末端（四逆穴），若筋腱攣縮、眼睛昏暗，則從肝經相關的筋腱處尋找病因；如果找不到，則從金（肺）相關的部位尋找。熱病頻繁受驚，甚至發狂，應針刺脈絡，使用第四針，緊急瀉除其過剩之邪，若有癲癇、毛髮脫落，則從心經相關的血液處尋找病因；如果找不到，則從水（腎）相關的部位尋找。熱病身體沉重，骨骼疼痛，耳聾且喜歡閉眼休息，應針刺骨骼，使用第四針，配合「元十九刺」法，若針刺骨骼後患者仍不進食，牙齒和耳朵發青，則從腎經相關的骨骼處尋找病因；如果找不到，則從土（脾）相關的部位尋找。熱病患者不知何處疼痛，耳聾且無法自控，口乾，陽熱極盛，陰氣卻有相當的寒意，如果熱邪深入骨髓，則會死亡，無法治療。熱病頭痛，太陽穴和眼睛疼痛，脈象疼痛且明顯，這是厥熱病，應使用第三針治療，觀察其虛實情況。寒熱痔熱病，身體沉重，腸中有熱，應使用第四針，針刺其俞穴以及下肢各指間，從胃絡處尋找氣機，待氣機到達即可。熱病臍周急痛，胸脅脹滿，應針刺湧泉穴和陰陵泉穴，使用第四針，針刺咽喉內部。熱病已經出汗，且脈象平順適合出汗者，應針刺魚際、太淵、太都、大白等穴位，瀉之則熱邪消退，補之則汗出。如果出汗過多，應針刺內踝上方的橫脈以止汗。熱病已經出汗，但脈象仍躁動強盛，這是陰脈極盛的表現，會死亡。如果出汗後脈象平靜，則能存活。熱病患者脈象仍強盛躁動卻無法出汗，這是陽脈極盛的表現，會死亡。脈象強盛躁動，出汗後脈象平靜者，能存活。有九種熱病不可針刺：第一種，不出汗，顴骨發紅且打嗝者，會死亡。第二種，腹瀉且腹部脹滿嚴重者，會死亡。第三種，眼睛視物不清，熱邪不退者，會死亡。第四種，老年人或嬰兒，發熱且腹部脹滿者，會死亡。第五種，不出汗，嘔吐且便血者，會死亡。第六種，皮膚組織潰爛，熱邪不退者，會死亡。第七種，不出汗，或出汗卻未達到足部者，會死亡。第八種，骨髓有熱者，會死亡。第九種，發熱且伴有痙攣者，會死亡，表現為腰部僵直如折斷，牙關緊閉。凡此九種情況，都不可針刺。 所謂「元十九刺」法，是指兩手外側和內側各三點，共十二點；手指間各一點，共八點；足部也與手部相同。在頭部，從髮際線內一寸處，左右兩側各三點，共六點。再往髮際線內三寸處，邊緣有十個點。耳前、耳後、口下各一點，加上頸部中央一點，共六點。頭頂一點，囟會穴一點，髮際一點。廉泉穴一點，頁池穴兩點，天柱穴兩點。第三節氣時胸中脹滿喘息，應針刺足太陰經大拇指尖端，放血如韭葉般細薄，如果屬寒證則留針，如果屬熱證則快速出針，待氣機下降後喘息即止。心疝暴痛，應針刺足太陰經和厥陰經，徹底針刺其血絡以去除病邪。喉痹導致咽喉腫脹攣縮，口乾，心煩，心痛，手臂內側疼痛，且無法觸及頭部，應針刺手部小指和無名指指甲下方，放血如韭葉般細薄。眼睛紅腫疼痛，從內眼角開始發作，應針刺陰經。頁痙導致身體向後反折，應先針刺足太陽經及其中間部位，並放血其血絡，如果體內有寒邪，則針刺三里穴。癃閉（排尿困難），應針刺陰經以及三毛上方，並放血其血絡。男性若患有類似蠱毒的疾病，女性也類似，身體腰脊感覺鬆散，不欲飲食，應先針刺湧泉穴至出血，觀察足背部腫脹者，也應徹底放血。
重點提要
- 偏枯病，病在腠理，當以巨針補虛瀉實。
- 痱病，四肢不收，心智微亂者可治；不能言者不治。
- 熱病傳經，陽先陰後，宜淺刺。
- 熱病脈象與汗出，乃判斷生死之關鍵。
- 熱病循經辨證，當依症狀施以相應針法。
- 熱病熱甚陰陽俱平，為死徵，不可針刺。
- 凡九種熱病，皆為死徵，不可針刺，如不汗顴赤呃、下利腹脹甚等。
- 「元十九刺」法，為熱病常用，遍及手足頭頸。
- 特定病症如喉痹、心疝，各有專門針刺與放血之法。
- 汗出過多，可刺內踝上橫脈以止。