原文
水熱穴論篇第六十一 黃帝問曰:小陰何以為腎? 腎何以為水? 岐伯對曰:腎者,至陰也,至陰者,盛水也。肺者,太陰也,小陰者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。 帝曰:腎何以能聚水而生病? 岐伯曰:腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為胎腫,肘腫者,聚水而生病也。 帝曰:諸水皆生於腎乎? 岐伯曰:腎者,牝藏也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於藏府,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裡,傳為胎腫,本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。 帝曰:水俞凡十七處者,是何為也? 岐伯曰:腎俞凡十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。尻上凡行行凡者,此腎俞, 故水病下為胎腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸俱受者,水氣之所留也。伏菟上各二行行凡者,此腎之街也,三陰之所方結於腳也。踝上各一行行凡者,此腎脈之下行也,名曰太沖。凡凡十七穴者,皆藏之陰絡,水之所客也。 帝曰:春取絡脈分肉,何也? 岐伯曰:春者木始治,肝氣始生,肝氣急,其脈疾,經脈常深,其氣小,不能深入,故取絡脈分肉間。 帝曰:夏取盛經分腠,何也? 岐伯曰:夏者火始治,心氣始長,脈澀氣弱,陽氣留溢,熱熏分腠,內至於經,故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經者,陽脈也。 帝曰:秋取經俞,何也? 岐伯曰:秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。 帝曰:冬取五榮,何也? 岐伯曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取五以下陰逆,取榮以瀉陽氣。故曰:冬取五榮,春不鼽衄,此之謂也。 帝曰:夫子言治熱病凡十九俞,余論其意,未能領別其處, 願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上凡行行凡者,以越諸陽之熱逆也;大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也;氣街、三里、巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也;雲門、髃骨、委中、髓空,此八者, 以瀉四支之熱也;五藏俞傍凡, 此十者, 以瀉五藏之熱也。凡此凡十九穴者,皆熱之左右也。 帝曰:人傷於寒而傳為熱,何也?岐伯曰:夫寒盛,則生熱也。
譯文
水熱穴論篇第六十一 黃帝問道：「少陰為何是腎？腎為何是水？」岐伯回答說：「腎是至陰，至陰主盛水。肺是太陰，少陰是冬天的脈象，所以它的根本在腎，末梢在肺，都與積水有關。」 黃帝問道：「腎為何能聚集水液而生病？」岐伯回答說：「腎是胃的關口，如果關口不利，水液就會聚集並從其類屬之處溢出。水液上下溢出到皮膚，就會形成胎腫；肘部腫脹，也是水液聚集而生病。」 黃帝問道：「各種水腫都源於腎嗎？」岐伯回答說：「腎是牝藏（陰性的臟器），地氣上升的屬於腎，並產生水液，所以稱為至陰。如果人過於勇猛勞累，腎就會出汗；腎汗出遇到風邪，不能進入臟腑，也不能從皮膚排出，停留在玄府（汗孔），運行於皮膚深層，傳變為胎腫，其根本在腎，稱為風水。所謂玄府，就是汗孔。」 黃帝問道：「水俞總共十七處，這是什麼意思？」岐伯回答說：「腎俞總共十七穴，是陰氣聚集的地方，也是水液出入的通道。從臀部上方一直向下延伸的穴位，這是腎俞，所以水病向下會導致胎腫、腹部脹大，向上會導致喘息、不能平臥，這是標本都病了。所以肺會喘息，腎會水腫，肺會逆氣不能平臥。分為相互輸布、共同接受水氣的地方，是水氣停留之處。從伏兔上方各兩行向下延伸的穴位，這是腎的經脈通路，三陰經脈在此交會於腳部。從腳踝上方各一行向下延伸的穴位，這是腎脈的下行路線，名為太沖。凡是這十七個穴位，都是臟腑的陰絡，是水氣停留的地方。」 黃帝問道：「春天取絡脈和分肉之間，是為什麼？」岐伯回答說：「春天是木氣開始旺盛的時候，肝氣開始生發，肝氣急促，其脈象疾速，經脈常在深處，其氣微弱，不能深入，所以取絡脈和分肉之間。」 黃帝問道：「夏天取盛經和分腠之間，是為什麼？」岐伯回答說：「夏天是火氣開始旺盛的時候，心氣開始生長，脈象澀滯氣虛，陽氣停留並溢出，熱氣熏蒸分腠，深入到經脈，所以取盛經和分腠之間。如果病邪只在皮膚淺層就能治好，說明邪氣居於淺表。所謂盛經，就是陽脈。」 黃帝問道：「秋天取經俞穴，是為什麼？」岐伯回答說：「秋天是金氣開始主事的時候，肺將收斂肅殺，金氣將勝過火氣，陽氣收斂，陰氣開始旺盛，濕氣遍及全身，但陰氣尚未完全深入，所以取俞穴以瀉除陰邪，取合穴以使陽邪虛弱。陽氣開始衰退，所以取合穴。」 黃帝問道：「冬天取五榮穴，是為什麼？」岐伯回答說：「冬天是水氣開始主事的時候，腎氣閉藏，陽氣衰少，陰氣堅實旺盛，巨陽經脈潛伏深沉，陽脈隱藏。所以取五榮穴以下來治療陰氣上逆，取榮穴以瀉除陽氣。所以說：冬天取五榮穴，春天就不會流鼻血，說的就是這個道理。」 黃帝問道：「先生您說治療熱病總共有十九個俞穴，我討論其意義，但未能分辨它們的位置，希望聽您說說這些穴位的位置，然後再理解其意義。」岐伯回答說：「頭部從上向下延伸的穴位，是用來宣洩諸陽經熱氣上逆的；大杼、膺俞、缺盆、背俞這八個穴位，是用來瀉除胸中熱氣的；氣街、三里、巨虛、上下廉這八個穴位，是用來瀉除胃中熱氣的；雲門、髃骨、委中、髓空這八個穴位，是用來瀉除四肢熱氣的；五臟俞穴旁邊的穴位，這十個穴位，是用來瀉除五臟熱氣的。凡是這十九個穴位，都是治療熱病左右兩側的穴位。」 黃帝問道：「人感受寒邪卻轉變為熱病，是為什麼？」岐伯回答說：「寒氣過盛，就會產生熱氣。」
重點提要
- 少陰為腎，腎主盛水，為積水之根本。
- 腎為胃關，關不利則水液聚溢，可致胎腫等水病。
- 水腫源於腎，因勞累出汗遇風邪，水停玄府，變為風水。
- 腎俞十七穴乃陰氣聚集、水液出入之通道，水病上下皆可致。
- 四季取穴各異：春取絡脈分肉，夏取盛經分腠，秋取經俞合穴，冬取五榮穴。
- 熱病十九俞穴分佈頭、胸、胃、四肢及五臟，各司宣洩熱氣。
- 寒氣過盛，可轉化為熱病。