原文
脈解篇第四十九 太陽所謂腫腰脽痛者, 正月太陽寅, 寅太陽也, 正月陽氣出在上, 而陰氣盛, 陽未得自次也, 故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者, 正月陽氣凍解地氣而出也, 所謂偏虛者, 冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。所謂強上引背者, 陽氣大上而爭, 故強上也。所謂耳鳴者, 陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。所謂甚則狂巔疾者, 陽盡在上, 而陰氣從下, 下虛上寥, 故狂巔疾也, 所謂浮為聾者,皆在氣也。所謂入中為痛者, 陽盛已衰, 故為痛也。內奪而厥, 則為瘖俳, 此腎虛也。小陰不至者, 厥也。 小陽謂心脅痛者, 言小陽盛也, 盛者心之所表也。九月陽氣盡而陰氣盛, 故心脅痛也。所謂不可反側者, 陰氣藏物也, 物藏則不動, 故不可反側也。所謂甚則躍者, 九月萬物盡衰, 草木畢落而墮, 則氣去陽而之陰, 氣盛而陽之下長, 故謂躍。 陽明所謂灑灑振寒者, 陽明者午也, 元月盛陽之陰也, 陽盛而陰氣加之, 故灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者,是元月盛陽之陰也, 陽者衰於元月, 而一陰氣上, 與陽始爭, 故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者, 陰氣下而復上, 上則邪客於藏府間, 故為水也。所謂胸痛小氣者, 水氣在藏府也, 水者,陰氣也, 陰氣在中, 故胸痛小氣也。 所謂甚則厥, 惡人與火, 聞木音則惕然而驚者, 陽氣與陰氣相薄, 水火相惡, 故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者, 陰陽相薄也, 陽盡而陰盛, 故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌, 棄衣而走者, 陰陽復爭,而外並於陽,故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者, 陽明並於上, 上者則其孫絡太陰也, 故頭痛鼻鼽腹腫也。 太陰所謂病脹者, 太陰子也,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹;所謂上走心為噫者, 陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也;所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也;所謂得後與氣則快然如衰者,十二月陰氣下衰,而陽氣且出,故曰得後與氣則快然如衰也。 小陰所謂腰痛者,小陰者,腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔咳上氣喘也。所謂色色不能久立久坐,起則目(目元)(目元)無所見者,萬物陰陽不定未有为也,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故目(目元)(目元)無所見也。所謂小氣善怒者,陽氣不治,陽氣不治,則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者, 秋氣萬物未有畢去, 陰氣小, 陽氣入, 陰陽相薄, 故恐也。所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者, 秋氣內奪, 故變於色也。所謂咳則有血者, 陽脈傷也, 陽氣未盛於上而脈滿, 滿則咳, 故血見於鼻也。 厥陰所謂頹疝, 婦人小腹腫者, 厥陰者辰也, 三月陽中之陰, 邪在中, 故曰頹疝小腹腫也。所謂腰脊痛不可以俯仰者, 三月一振榮華, 萬物一俯而不仰也。所謂頹癃疝膚 脹者, 曰陰亥盛而脈脹不通, 故曰頹癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者, 陰陽相薄而熱, 故嗌干也。
譯文
脈解篇第四十九 太陽病中所謂腰部腫脹疼痛的，是因為正月（寅月）屬太陽，正月陽氣剛開始向上升發，但陰氣仍然很盛，陽氣還未能完全發揮作用，所以會出現腰部腫脹疼痛。病症表現為身體偏虛而跛行的人，是因為正月陽氣解凍，地氣開始升發。所謂「偏虛」，是指冬季寒氣未能完全消退，所以身體偏虛而導致跛行。所謂背部僵硬向上牽引的，是因為陽氣大量向上升發並與其他氣機相爭，所以背部會僵硬。所謂耳鳴的，是因為陽氣在萬物生發之際旺盛向上衝動，所以會耳鳴。所謂嚴重時出現狂躁、頭暈目眩的疾病，是因為陽氣完全升到上方，而陰氣從下方升起，導致下方空虛而上方壅塞，所以會出現狂躁、頭暈目眩的疾病。所謂聽力減退甚至耳聾的，都與氣機有關。所謂疼痛深入體內的，是因為陽氣雖然旺盛但已經開始衰退，所以會疼痛。如果內臟氣機被奪而出現厥逆，就會導致聲音嘶啞，這是腎虛的表現。如果少陰經氣不能到達，就會出現厥逆。 少陽病中所謂心脅部疼痛的，是指少陽經氣旺盛，而少陽經是心臟的表證。九月時陽氣已盡而陰氣旺盛，所以會出現心脅疼痛。所謂不能翻身側臥的，是因為陰氣收藏萬物，萬物收藏則不動，所以不能翻身側臥。所謂嚴重時會跳躍的，是因為九月萬物都已衰敗，草木凋零墜落，此時氣機從陽轉陰，陰氣旺盛而陽氣在下方生長，所以稱為「躍」。 陽明病中所謂陣陣發冷、顫抖的，陽明經應於午月（五月），此時是盛陽中的陰氣，陽氣旺盛但陰氣也隨之增加，所以會陣陣發冷、顫抖。所謂小腿腫脹而大腿不能收縮的，這是元月（五月）盛陽中的陰氣，陽氣在元月開始衰退，而一絲陰氣上升，與陽氣開始相爭，所以小腿腫脹而大腿不能收縮。所謂氣喘向上衝而形成水腫的，是因為陰氣下行後又復向上，邪氣停留在臟腑之間，所以形成水腫。所謂胸部疼痛、呼吸短促的，是因為水氣停留在臟腑中，水屬陰氣，陰氣在體內，所以會胸痛、呼吸短促。 所謂嚴重時出現厥逆，厭惡人與火，聽到木頭聲音就驚恐不安的，是因為陽氣與陰氣相互衝撞，水火不相容，所以會驚恐不安。所謂想獨自關閉門窗居住的，是因為陰陽相互衝撞，陽氣耗盡而陰氣旺盛，所以想獨自關閉門窗居住。所謂病發時想登高唱歌，脫掉衣服奔跑的，是因為陰陽再次相爭，並且陽氣向外發散，所以導致他脫掉衣服奔跑。所謂邪氣客於孫脈導致頭痛、鼻塞、腹部腫脹的，是因為陽明經氣向上並行，而上部的孫絡屬於太陰經，所以會頭痛、鼻塞、腹部腫脹。 太陰病中所謂腹脹的，太陰應於子月（十一月），此時萬物之氣都收藏於內，所以稱為腹脹；所謂氣上衝至心臟而打嗝的，是因為陰氣旺盛而上衝至陽明經，陽明經絡屬於心臟，所以稱為氣上衝至心臟而打嗝；所謂進食就嘔吐的，是因為胃中食物盛滿而上溢，所以會嘔吐；所謂排便或排氣後感覺病症迅速減輕的，是因為十二月陰氣開始衰退，而陽氣即將升發，所以稱為排便或排氣後感覺病症迅速減輕。 少陰病中所謂腰痛的，少陰應於腎，十月時萬物陽氣都受損，所以會腰痛。所謂嘔吐、咳嗽、氣喘向上衝的，是因為陰氣在下，陽氣在上，各種陽氣浮動，沒有依附之處，所以會嘔吐、咳嗽、氣喘向上衝。所謂臉色變幻不定，不能久站久坐，起身時眼睛看不見東西的，是因為萬物陰陽不定，尚未形成規律。秋氣剛到，微霜初降，正要殺伐萬物，陰陽之氣在體內相互爭奪，所以眼睛會看不見東西。所謂氣短易怒的，是因為陽氣不能正常運行，陽氣不能正常運行，則陽氣無法外達，肝氣本應疏泄卻未能得到疏泄，所以容易發怒，這種易怒的表現，稱為「煎厥」。所謂恐懼得好像有人要來捕捉自己一樣的，是因為秋氣時萬物尚未完全凋零，陰氣微弱，陽氣入內，陰陽相互衝撞，所以會恐懼。所謂厭惡聞到食物腐臭味的，是因為胃氣不足，所以厭惡聞到食物腐臭味。所謂臉色發黑如同泥土顏色的，是因為秋氣在體內爭奪，所以臉色會改變。所謂咳嗽時帶血的，是因為陽脈受損，陽氣未能充分上行而脈氣充盈，脈氣充盈則咳嗽，所以鼻中會出血。 厥陰病中所謂頹疝，婦人小腹腫脹的，厥陰應於辰月（三月），此時是陽中之陰，邪氣停留在體內，所以稱為頹疝、小腹腫脹。所謂腰脊疼痛不能俯身或仰身的，是因為三月時萬物生機勃發，但一旦俯身就不能再仰起。所謂頹癃疝、皮膚腫脹的，是因為陰氣在亥月（十月）旺盛而脈氣脹滿不通，所以稱為頹癃疝。所謂嚴重時咽喉乾燥、內熱的，是因為陰陽相互衝撞而產生熱，所以咽喉乾燥。
重點提要
- 太陽病症狀，源於正月陽氣初升陰盛，或陽氣大升相爭，致腰背、頭目、耳部諸疾。
- 少陽病心脅痛，關乎九月陽盡陰盛；陰氣收藏致身難反側，氣機轉化則見「躍」象。
- 陽明病徵，多緣午月盛陽中陰氣增長，或陰陽相爭、邪氣留滯臟腑，呈寒戰、肢腫、喘咳、胸痛。
- 陽明病重症，常因陰陽劇烈衝撞，致精神異常、驚恐、欲獨處或狂奔。
- 太陰病腹脹、嘔吐、噫氣，繫於子月陰氣內藏、胃氣上逆；病勢減輕，則示陰衰陽升之機。
- 少陰病腰痛，關乎十月陽氣受損；嘔咳喘則因陰下陽上、陽氣浮動；面色、精神異常，亦由陰陽不定、秋氣爭奪所致。
- 厥陰病頹疝、小腹腫、腰脊痛，多緣辰月陽中之陰邪留滯，或亥月陰盛脈氣不通；陰陽相衝，亦可致咽乾內熱。