原文
評熱病論篇第三十三 黃帝問曰:有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不為汗衰,狂言不能食,病名為何? 岐伯 對曰:病名陰陽亢,亢者死也。帝曰:願聞其說。岐伯曰:人所以汗出者,皆生於谷, 谷生於精。今邪氣方爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝,則當能食而不復熱, 復熱者邪氣也,汗者精氣也;今汗出而輒復熱者,是邪勝也,不能食者,精無俾也,病 而留者,其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應, 此不勝其病也, 其死明矣。狂言者是失志, 失志者死。今見三死, 不見一生, 雖愈必死也。 帝曰:有病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解,此為何病? 岐伯曰:汗出而身熱者,熱也; 汗出而煩滿不解者,厥也,病名曰熱厥。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:巨陽為氣,故先受 邪;少陰與其為表裡也,得熱則上從之,從之則厥也。帝曰:治之奈何? 岐伯曰:表裡 刺之,飲之服湯。 帝曰:勞熱為病何如? 岐伯曰:勞熱法在肺下,其為病也,使人強上冥視,唾出若涕, 惡熱而振寒,此為勞熱之病。帝曰:治之奈何? 岐伯曰:以救俛仰。巨陽引。精者三日, 中年者元日,不精者七日,咳出青黄涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不 出則傷肺,傷肺則死也。 帝曰:有病腎熱者,面濈然壅,害於言,可刺不? 岐伯曰:虛不當刺,不當刺而刺, 後元日其氣必至。帝曰:其至何如? 岐伯曰:至必小氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出,手 熱,口乾苦渴,小便黄,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不 能正偃,正偃則效,病名曰熱水,論在《刺法》中。 帝曰:願聞其說。岐伯曰:邪之所湊,其氣必虚,陰虚者,陽必湊之,故小氣時熱而汗 出也。小便黄者,小腹中有熱也。不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。 諸有水氣者,微腫先見於目下也。帝曰:何以言? 岐伯曰:水者陰也,目下亥陰也,腹 者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口苦疊干,臥不得正偃, 正 偃則咳出清水也。諸水病者,故不得臥, 臥則驚, 驚則咳甚也。腹中鳴者, 病本於胃也。 薄脾則煩不能食,食不下者,胃脘隔也。身重難以行者, 胃脈在足也。月事不來者,胞 脈閉也, 胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺, 心氣不得下通,故月事不來也。帝曰: 善。
譯文
評熱病論篇第三十三 黃帝問道：「有患溫病的人，出汗後熱度立刻又升高，脈象躁動急促卻不因出汗而減弱，胡言亂語不能進食，這病叫什麼？」岐伯回答說：「此病名為陰陽亢盛，陰陽亢盛者會死亡。」黃帝說：「希望聽您解釋。」岐伯說：「人之所以出汗，都是因為飲食水穀，水穀化生精氣。現在邪氣正與骨肉相爭而得以出汗，這是邪氣退卻而精氣獲勝的表現。精氣獲勝，就應該能進食且不再發熱；如果又發熱，那是邪氣仍在，出汗是精氣外泄；現在出汗後熱度立刻又升高，這是邪氣亢盛，不能進食是精氣無法資助身體，病情拖延下去，壽命很快就會終結。況且《熱論》中說：『出汗後脈象仍然躁動亢盛者會死亡。』現在脈象與出汗不相應，這表示身體無法戰勝疾病，其死亡是顯而易見的。胡言亂語是心神失常，心神失常者會死亡。現在出現了三種死亡徵兆，卻沒有一種生機，所以即使病癒也必然會死亡。」 黃帝說：「有的人身體發熱、出汗、煩躁脹滿，煩躁脹滿卻不因出汗而緩解，這是什麼病？」岐伯說：「出汗而身體發熱，是熱證；出汗而煩躁脹滿不緩解，是厥證，病名叫做熱厥。」黃帝說：「希望詳細聽您解釋。」岐伯說：「巨陽經主一身之氣，所以邪氣先侵犯它；少陰經與巨陽經互為表裡，感受熱邪後，熱氣會循經上行，上行則會出現厥證。」黃帝說：「如何治療呢？」岐伯說：「針刺表裡經絡，並服用湯藥。」 黃帝說：「勞熱病是怎樣的？」岐伯說：「勞熱病的病機在肺部以下，其病症表現為：使人費力地向上看，視物模糊，吐出的痰涎像鼻涕一樣，厭惡熱氣卻又發冷顫，這就是勞熱病。黃帝說：「如何治療呢？」岐伯說：「應當救治其俯仰不便之症。巨陽經脈受牽引。體質精壯者三日可癒，中等體質者一日可癒，體質不精壯者七日可癒。咳出青黃色的痰涕，其形狀像膿，大如彈丸，從口中或鼻中排出；如果不能排出，就會損傷肺臟，損傷肺臟就會死亡。」 黃帝說：「有患腎熱病的人，面部潮紅出汗且壅滯腫脹，說話困難，可以針刺嗎？」岐伯說：「虛證不應當針刺，不當針刺卻針刺了，那麼過了一天，其病氣必然會發作。」黃帝說：「病氣發作時會怎樣？」岐伯說：「發作時必然會出現氣短、定時發熱，熱氣從胸背部向上傳至頭部，手發熱，口乾苦渴，小便黃，眼下浮腫，腹中腸鳴，身體沉重難以行走，月經不來，煩躁不安不能進食，不能平臥，平臥則病情緩解，此病名為熱水，其論述在《刺法》篇中。」 黃帝說：「希望聽您解釋。」岐伯說：「邪氣所聚集的地方，其正氣必然虛弱；陰虛的人，陽氣必然會聚集於此，所以會出現氣短、定時發熱並出汗。小便黃，是因為小腹中有熱。不能平臥，是因為胃中不和。平臥則咳嗽加劇，熱氣上迫於肺。凡有水氣病的人，眼下會先出現輕微浮腫。黃帝說：「這是什麼道理？」岐伯說：「水屬陰，眼下是亥陰之處，腹部是至陰所居之處，所以腹中有水氣的人，必然會導致眼下浮腫。真氣上逆，所以口苦且反覆乾燥，臥床時不能平臥，平臥則會咳出清水。凡是水病患者，因此不能平臥，平臥則會受驚，受驚則咳嗽加劇。腹中腸鳴，是疾病的根源在於胃。」 脾氣虛弱則煩躁不能進食，不能進食是胃脘受阻。身體沉重難以行走，是因為胃脈循行於足部。月經不來，是胞脈閉塞。胞脈與心相連，並絡於胞中（子宮），現在氣機上逆迫肺，心氣不能下通，所以月經不來。」黃帝說：「好。」
重點提要
- 汗後熱升，脈躁不減，胡言不食，此為陰陽亢盛，必死之證。
- 汗出熱盛，煩滿不解，乃熱厥之病，因巨陽受邪，熱循少陰上行所致。
- 熱厥當針刺表裡經絡，並佐以湯藥。
- 勞熱病機在肺下，症見仰視費力，視物模糊，痰涎如涕，惡熱卻寒。
- 勞熱咳出膿痰，若不能排出，則傷肺致死。
- 腎熱虛證面赤汗壅，語難，不宜針刺，針之則病氣必發。
- 腎熱發作，氣短定時發熱，熱上頭，手熱口渴，小便黃，眼下浮腫，腹鳴體重。
- 熱水病因邪聚正虛，陰虛陽聚，胃不和，水氣上逆，胞脈閉塞。
- 熱水患者不能平臥，平臥則咳劇，因胃不和與熱氣迫肺。
- 凡水氣病，眼下先浮腫，乃水屬陰，亥陰與至陰相應之故。
- 腎熱致月經不來，因胞脈閉塞，氣機上逆迫肺，心氣不通。