原文
徵四失論篇第七十八 黃帝在明堂,雷公侍坐,黃帝曰:夫子所通書受事眾多矣,試言得失之意,所以得之, 所以失之。雷公對曰:循經受業,皆言十全,其時有過失者,請聞其事解也。 帝曰:子年小,智未及邪,將言以雜合耶? 夫經脈十二,絡脈三百六十元,此皆人之 所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不專,志意不理,外內相失,故時疑殆。 診不知陰陽逆從之理,此治之一失矣。 受師不卒, 妄作雜術, 謬言為道, 更名自功, 妄用砭石, 後遺身咎, 此治之二失也。 不適貧富貴賤之居, 坐之薄厚, 形之寒溫, 不適飲食之宜, 不別人之勇怯, 不知比類, 足以 自亂,不足以自明, 此治之三失也。 診病不問其始, 憂患飲食之失節, 起居之過度, 或傷於毒, 不先言此, 卒持寸口, 何病能中, 妄言作名, 為所窮, 此治之四失也。 是以世人之語者, 馳千里之外, 不明尺寸之論, 診無人事。治數之道, 從容之葆, 坐持 寸 口, 診不中元脈, 百病所起, 始以自怨, 遺師其咎。是故治不能循理, 棄術於市, 妄治時愈, 愚心自得。嗚呼! 窈窈冥冥, 熟知其道? 道之大者, 擬於天地, 配於四海,汝不知道之諭, 受以明為晦。
譯文
《徵四失論》第七十八篇 黃帝在明堂，雷公在一旁侍坐。黃帝說：「先生您所通曉的書籍和所處理的事情很多了，請您試著談談關於得失的道理，以及為何能成功、為何會失敗的原因。」雷公回答說：「我遵循經書所學的知識，都說能達到十全十美。但如果其中有過失，請您為我解釋這些事情。」 黃帝說：「你年紀尚輕，智慧還未完全成熟吧？難道要將各種說法混雜起來談論嗎？十二經脈和三百六十絡脈，這些都是人們清楚知道的，也是醫工們所遵循和使用的。之所以不能達到十全十美，是因為精神不專一，心志不夠清晰，內外失調，因此診治時常有疑惑和危險。診斷時不了解陰陽順逆的道理，這是治療的第一個過失。」 未能完整地跟隨老師學習，卻任意施用各種雜亂的醫術，錯誤地將其說成是正道，甚至改換名目來誇耀自己的功勞，胡亂使用砭石，最終給自己留下禍患，這是治療的第二個過失。 不考慮病患貧富貴賤的居住環境，不考慮坐臥之處的厚薄，不考慮形體的寒熱，不適應飲食的宜忌，不辨別病患的勇氣或怯懦，不了解事物的類比關係，這些都足以使自己混亂，不足以明辨事理，這是治療的第三個過失。 診斷疾病時不詢問其病因的起始，不問憂慮、飲食失節、起居過度，或是否因中毒所傷，不先談論這些，卻突然按住寸口脈就下診斷，這樣如何能準確判斷病情？任意胡說亂取病名，最終會使自己陷入困境，這是治療的第四個過失。 因此，世間那些談論醫術的人，雖然能談論千里之外的廣泛知識，卻不明白近在咫尺的寸口脈診斷之理，診病時不考慮人事的影響。治療的法則，應當是從容不迫地保持鎮定，但他們卻只是坐著按住寸口脈，診斷卻無法觸及元氣的脈象，導致百病叢生，一開始就歸咎於自己，最終將過錯推給老師。所以，治療不能遵循醫理，醫術被棄置於市井之中，胡亂治療有時竟然會痊癒，於是愚昧之心便自以為得計。唉！醫道深奧玄妙，誰能真正了解它的道理呢？醫道之博大，可與天地相比擬，可與四海相配對，你卻不明白醫道的教誨，將光明接受為黑暗。
重點提要
- 黃帝謂雷公年少智未熟，不宜雜談醫理得失。
- 精神不專，心志不清，內外失調，不明陰陽順逆，此為診治首失。
- 師承未全，妄用雜術，誇功亂砭，終貽禍患，此為二失。
- 不察居處厚薄、形體寒熱、飲食宜忌、性情勇怯，此為三失。
- 不問病因始末，不察情志飲食，驟按寸口，妄下診斷，此為四失。
- 世醫談廣博卻不明寸口，不察人事影響。
- 診病不觸元氣脈象，百病叢生，卻歸咎於己，推過於師。
- 醫術被棄市井，亂治偶癒，愚者自以為得計。
- 醫道深奧廣大，世人卻將光明視為黑暗。