64.陰陽二十亓人

原文

陰陽二十五人第六十四
黃帝曰:余聞陰陽之人,何如?伯高曰:天地之間,六合之內,不離乎五,人亦應之。
故五五二十五人之政,而陰陽之人不與焉。其態又不合於眾者也,余已知之矣,願聞
二十五人之形,血氣之所生別,而以候從外知內,何如?岐伯曰:悉乎哉問也,此先
師之也,雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰:余聞之。得其人弗教,是謂重
失,得而之,天將厭之。余願得而明之,金匱藏之,不敢揚之。岐伯曰:先立五形金木
水火土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。
黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:慎之慎之,臣請言之。木形之人,比於上角,似於蒼帝,其
為人,蒼色,小頭,長面,大肩背,直身,小手,足好,有才,勞心,少力,多憂,勞於
事。能春夏,不能秋冬,感而病生,足厥陰佗佗然。大角之人,比於左足少陽,少陽之
上遺遺然,左角之人,比於右足少陽,少陽之下隨隨然。角之人,比於右足少陽,少
陽之上推推然。判角之人,比於左足少陽,少陽之下栝栝然。火形之人,比於上徵,似於
赤帝。其為人,赤色,廣,脫面,小頭,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖,肩
背肉滿,有氣,輕財,少信,多慮,見事明,好顏,急心,不壽暴死。能春夏,不能秋冬,
秋冬感而病生手少陰,核核然。質徵之人,比於左手太陽,太陽之上肌肌然。少徵之人,比於右手
太陽,太陽之下,然。右徵之人,比於右手太陽,太陽之上,鮫鮫然。質判之人,
比於左手太陽,太陽之下,支支頤頤然。土形之人,比於上宮,似於上古黃帝。其為人,黃色,
員面,大頭,美肩背,大腹,美股脛,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮
安,心好利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生,足太陰惇惇然。
大宮之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然。加宮之人,比於左足陽明,陽明之下坎坎然,
少宮之人,比於右足陽明,陽明之上樞樞然。左宮之人,比於右足陽明,陽明之下兀兀然。金形
之人,比於上商,似於白帝。其為人,方面,白色,小頭,小肩背,小腹,小手足,如骨發踵外,
骨輕,身清廉,急心靜悍,善為吏,能秋冬,不能春夏,春夏感而病生,手太陰惇惇然。商之
人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。左商之
人,比於右手陽明,陽明之上監監然。少商之人,比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。水形之人,
比上羽,似於黑帝。其為人,黑色面不平,大頭廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下尻
長背,延延然,不敬畏,善欺給人戮
死,能秋冬,不能春夏,春夏感而病,生足少陰,汗汗然。大羽之人,比於右足太陽,
太陽之上,頰頰然。少羽之人,比於左足太陽,太陽之下,紆紆然。眾之為人,比於右
足太陽,太陽之下,然。桎之為人,比於左足太陽,太陽之上,安安然。是故五形之人
二十五變者,眾之所以相欺者是也。
黃帝曰:得其形,不得其色,何如?岐伯曰:形勝色,色勝形者,至其勝時年加,感
則病行,失則憂矣。形色相得者,富貴大樂。黃帝曰:其形色相勝之時,年加可知乎?
岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七歲,十六歲,二十五歲,三十四歲,四十三歲,
五十二歲,六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也。感則病行,失則憂矣,當此之時,
無為奸事,是謂年忌。
黃帝曰:夫子之言,脈之上下,血氣之候,以知形氣,奈何?岐伯曰:足陽明之上,血
氣盛則髯美長,血少氣多則髯短,故氣少血多則髯少,血氣皆少則無髯,兩頤多畫。足
陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸。血多氣少則下毛美短至齊,行則善高舉足,足指
少肉,足善寒,血少氣多,則肉而善瘃,血氣皆少,則無毛,有則稀枯瘁,善痽厥足痹。
足少陽之上,氣血盛則通髯美長,血多氣少則通髯美短,血少氣多則少須,血氣皆少
則無須,感於寒濕則善痹,骨痛,爪枯也。足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥,
血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚,血少氣多則毛少,外踝皮薄而軟,血氣皆少則無
毛,外踝瘦無肉。足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛,血多氣少則惡眉,面多少理,
血少氣多則面多肉,血氣和則美色。足太陽之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅,氣少血多
則踵跟空,血氣皆少則善轉筋踵下痛。第四節手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多
則髭惡。血氣皆少則無髭,手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫,氣
血皆少則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美,血氣皆少則耳焢惡色。手
少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫,血氣皆少則寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。第六節手
太陽之上,血氣盛則口多須,面多肉以平,血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛則
掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒。
黃帝曰:二十五人者,刺之有約乎?岐伯曰:美眉者,足太陽之脈,氣血多。惡眉者,
血氣少。其肥而澤者,血氣有餘。肥而不澤者,氣有餘,血不足。瘦而無澤者,氣血俱
不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。
黃帝曰:刺其諸陰陽,奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以調陰陽,切循其經絡之凝澀結
而不通者,此於身皆為痛痹,甚則不行,故凝澀。凝澀者,致氣以溫之,血和乃止。其
結絡者,脈結血不行,決之乃行,故曰:氣有餘於上者,導而下之,氣不足於上者,
推而休之,其稽留不至者,因而迎之,必明於經隧,乃能持之。寒與熱爭者,導而行之,
其宛陳血不結者,則而予之。必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,刺約
畢也。

譯文

陰陽二十五人篇第六十四
黃帝問道:我聽說陰陽之人,情況如何?伯高回答:天地之間,六合之內,萬物不離五行,人也同樣對應著五行。
所以,五五二十五種人的政令,而陰陽之人並不包含在內。他們的形態又不符合一般大眾的規律,我已經知道了,希望能聽聽這二十五種人的形體,以及他們血氣生發的區別,並以此作為候診的依據,從外表了解內在,該怎麼做呢?岐伯說:問得真詳細啊,這是先師的教誨,即使是伯高也無法完全闡明。黃帝離開座位,恭敬地退後說:我聽說過。得到這些知識卻不傳授,這叫做重大的損失;得到了卻不傳授,上天將會厭棄。我希望能得到並闡明它,收藏在金匱之中,不敢隨意宣揚。岐伯說:首先確立五形:金、木、水、火、土,區分這五種顏色,辨別這五種形體的人,那麼二十五種人就齊全了。

黃帝說:希望能聽完它。岐伯說:要謹慎啊,謹慎啊,請讓我來說明。木形的人,對應上角(木音),類似蒼帝(東方青帝)。他們為人,膚色青,頭小,臉長,肩背寬大,身體挺直,手小,腳長得好,有才華,勞心,力氣小,多憂慮,勞碌於事務。適應春夏,不能適應秋冬,感觸季節變化而生病,足厥陰肝經的脈象顯得柔和。大角之人,對應左足少陽膽經,少陽之上的脈象顯得遺遺然;左角之人,對應右足少陽膽經,少陽之下的脈象顯得隨隨然;角之人,對應右足少陽膽經,少陽之上的脈象顯得推推然;判角之人,對應左足少陽膽經,少陽之下的脈象顯得栝栝然。火形的人,對應上徵(火音),類似赤帝(南方赤帝)。他們為人,膚色紅,臉寬,臉部輪廓分明,頭小,肩背髀腹長得好,手腳小,走路安穩,心性急躁,走路搖晃,肩背肌肉豐滿,有氣,輕視錢財,信用較少,多慮,看事情明察,臉色好看,心性急躁,不長壽,容易暴死。適應春夏,不能適應秋冬,秋冬感觸季節變化而生病,手少陰心經的脈象顯得核核然。質徵之人,對應左手太陽小腸經,太陽之上的脈象顯得肌肌然;少徵之人,對應右手太陽小腸經,太陽之下的脈象顯得……然;右徵之人,對應右手太陽小腸經,太陽之上的脈象顯得鮫鮫然;質判之人,對應左手太陽小腸經,太陽之下的脈象顯得支支頤頤然。土形的人,對應上宮(土音),類似上古黃帝。他們為人,膚色黃,臉圓,頭大,肩背優美,肚子大,大腿小腿優美,手腳小,肉多,上下勻稱,走路安穩,舉足輕盈,心性樂於助人,不喜歡權勢,善於依附他人。適應秋冬,不能適應春夏,春夏感觸季節變化而生病,足太陰脾經的脈象顯得惇惇然。大宮之人,對應左足陽明胃經,陽明之上的脈象顯得婉婉然;加宮之人,對應左足陽明胃經,陽明之下的脈象顯得坎坎然;少宮之人,對應右足陽明胃經,陽明之上的脈象顯得樞樞然;左宮之人,對應右足陽明胃經,陽明之下的脈象顯得兀兀然。金形的人,對應上商(金音),類似白帝(西方白帝)。他們為人,臉方,膚色白,頭小,肩背小,肚子小,手腳小,骨骼顯露,骨骼輕盈,身體清廉,心性急躁而靜悍,善於做官,適應秋冬,不能適應春夏,春夏感觸季節變化而生病,手太陰肺經的脈象顯得惇惇然。商之人,對應左手陽明大腸經,陽明之上的脈象顯得廉廉然;右商之人,對應左手陽明大腸經,陽明之下的脈象顯得脫脫然;左商之人,對應右手陽明大腸經,陽明之上的脈象顯得監監然;少商之人,對應右手陽明大腸經,陽明之下的脈象顯得嚴嚴然。水形的人,對應上羽(水音),類似黑帝(北方黑帝)。他們為人,膚色黑,臉部不平,頭大下巴尖,肩小,肚子大,手腳動作多,走路搖晃,臀部下垂,背部修長,延延然,不敬畏,善於欺騙他人而遭殺身之禍。適應秋冬,不能適應春夏,春夏感觸季節變化而生病,足少陰腎經的脈象顯得汗汗然。大羽之人,對應右足太陽膀胱經,太陽之上的脈象顯得頰頰然;少羽之人,對應左足太陽膀胱經,太陽之下的脈象顯得紆紆然;眾之為人,對應右足太陽膀胱經,太陽之下的脈象顯得……然;桎之為人,對應左足太陽膀胱經,太陽之上的脈象顯得安安然。所以五形之人,這二十五種變化,就是眾人互相欺瞞的原因。

黃帝問:得到了形體,卻沒有得到相應的膚色,情況如何?岐伯說:形體勝過膚色,或膚色勝過形體,等到他們相勝的年份,感觸邪氣就會生病,失調就會憂慮。形體與膚色相得益彰的,則富貴大樂。黃帝問:那形色相勝的時候,年齡增加可以預知嗎?岐伯說:凡是忌諱下上(指年齡與經脈)的人,大忌通常是增加七歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,這些都是人生命中的大忌,不可不自我安頓。感觸邪氣就會生病,失調就會憂慮,在這些時候,不要做奸邪之事,這就叫做年忌。

黃帝問:夫子所說的脈象上下、血氣的候診,以此來了解形氣,該怎麼做?岐伯說:足陽明胃經之上,血氣盛則鬍鬚美而長,血少氣多則鬍鬚短,所以氣少血多則鬍鬚少,血氣皆少則沒有鬍鬚,兩頰多畫紋。足陽明胃經之下,血氣盛則下肢毛髮美而長至胸部。血多氣少則下肢毛髮美而短至臍部,走路時善於高舉腳,腳趾肉少,腳容易發冷,血少氣多,則肌肉容易生凍瘡,血氣皆少,則沒有毛髮,有的話也是稀疏枯瘁,容易患足痹症。足少陽膽經之上,氣血盛則鬍鬚美而長,血多氣少則鬍鬚短,血少氣多則鬍鬚少,血氣皆少則沒有鬍鬚,感觸寒濕則容易患痹症,骨頭痛,指甲枯槁。足少陽膽經之下,血氣盛則小腿毛髮美而長,外踝肥大,血多氣少則小腿毛髮美而短,外踝皮膚堅硬而厚,血少氣多則毛髮少,外踝皮膚薄而軟,血氣皆少則沒有毛髮,外踝瘦削無肉。足太陽膀胱經之上,血氣盛則眉毛美,眉毛有毫毛,血多氣少則眉毛醜惡,面部多細紋,血少氣多則面部多肉,血氣調和則膚色美。足太陽膀胱經之下,血氣盛則腳跟肉滿,腳跟堅實,氣少血多則腳跟空虛,血氣皆少則容易轉筋,腳跟疼痛。第四節手陽明大腸經之上,血氣盛則鬍鬚美,血少氣多則鬍鬚醜惡。血氣皆少則沒有鬍鬚,手陽明大腸經之下,血氣盛則腋下毛髮美,手掌魚際肉溫暖,氣血皆少則手瘦而冷。手少陽三焦經之上,血氣盛則眉毛美而長,耳色美,血氣皆少則耳部膚色醜惡。手少陽三焦經之下,血氣盛則手掌卷曲多肉而溫暖,血氣皆少則寒冷而瘦削,氣少血多則瘦削而脈絡明顯。第六節手太陽小腸經之上,血氣盛則口部鬍鬚多,面部多肉而平坦,血氣皆少則面部瘦削膚色醜惡。手太陽小腸經之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則手掌瘦削而寒冷。

黃帝問:這二十五種人,針刺有約定俗成的規律嗎?岐伯說:眉毛美的人,是足太陽經脈氣血多。眉毛醜惡的人,是血氣少。身體肥胖而有光澤的,是血氣有餘。肥胖而沒有光澤的,是氣有餘,血不足。瘦削而沒有光澤的,是氣血都不足。審察他們的形氣有餘不足而進行調治,就可以知道疾病的逆順了。

黃帝問:針刺這些陰陽經脈,該怎麼做?岐伯說:按診寸口和人迎脈,來調和陰陽,切循經絡中凝滯、澀滯、結聚而不通的地方,這些在身上都會成為痛痹,嚴重的話氣血不行,所以凝滯澀滯。凝滯澀滯的,要導引氣血來溫暖它,血氣調和就會停止。結聚在絡脈的,脈絡結聚血行不通,刺破它就會通行,所以說:氣有餘在上部的,導引它向下;氣不足在上部的,推動它並休息,氣血稽留不至的,因而迎著經脈引導它,必須精通經隧,才能掌握它。寒氣與熱氣相爭的,導引它使其通行,那些淤積陳舊血不結聚的,則刺之並給予治療。必須先明知這二十五種人,那麼血氣所在的位置,左右上下,針刺的要領就全部完成了。

重點提要

  1. 萬物皆對應五行,人體亦然,二十五種人各具形態。
  2. 木形人膚青臉長,勞心多憂,適應春夏,肝脈柔和。
  3. 火形人膚紅性急,多慮易暴,適應春夏,心脈核核。
  4. 土形人膚黃臉圓,樂於助人,適應秋冬,脾脈惇惇。
  5. 金形人膚白臉方,骨骼輕盈,適應秋冬,肺脈惇惇。
  6. 水形人膚黑臉不平,善於欺詐,適應秋冬,腎脈汗汗。
  7. 形色相勝者易病,形色相得者富貴,年忌之時須謹慎。
  8. 診察血氣盛衰,可由鬍鬚、毛髮、面部紋理及肢體形態判斷。
  9. 針刺須按診寸口與人迎,調和陰陽,疏通經絡凝滯。
  10. 氣有餘者導引向下,氣不足者推動補益,血氣稽留則迎而導之。
  11. 精通經隧與二十五人體質,方能掌握針刺要領。