原文
水脹第六十七 黃帝問於岐伯曰:水與膚脹,鼓脹,腸覃, 石瘕, 石水,何以別之。岐伯答曰:水始起也, 目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。 以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。 黃帝曰:膚脹何以候之。岐伯曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,鼓鼓然不堅,腹大,身 盡腫,皮厚,按其腹。而不起,腹色不變,此其候也。 鼓脹何如? 岐伯曰:腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。 腸覃何如? 岐伯曰:寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所繫,癖而 內著,惡 氣乃起,肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成如懷子之狀,久者離藏,按 之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。 石瘕何如? 岐伯曰:石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉 不瀉,杯以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。 黃帝曰:膚脹鼓脹,可刺耶。岐伯曰:先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去其血絡也。
譯文
水脹第六十七 黃帝問岐伯說：「水脹、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，這些病症要如何區別呢？」岐伯回答說：「水脹剛開始時，眼眶上方會稍微腫脹，就像剛睡醒的樣子；頸部脈搏跳動，有時大腿內側會感到寒冷，小腿腫脹，然後腹部逐漸脹大，這表示水脹已經形成。用手按壓腹部，手一放開就隨之隆起，就像裡面裹著水一樣，這就是水脹的症狀。」 黃帝說：「膚脹的症狀又是怎樣的呢？」岐伯說：「膚脹是寒氣停留在皮膚之間，皮膚鼓脹但不堅硬，腹部脹大，全身都腫，皮膚變厚，按壓腹部後，不會隨手隆起，腹部顏色也不變，這就是膚脹的症狀。」 「鼓脹又是怎樣的呢？」岐伯說：「鼓脹是腹部脹大，全身都腫，腫脹程度與膚脹相似，但膚色蒼黃，腹部青筋浮現，這就是鼓脹的症狀。」 「腸覃又是怎樣的呢？」岐伯說：「腸覃是寒氣停留在腸道外，與衛氣相互搏擊，導致氣血無法正常運行，因此形成結塊，癖積在體內，產生惡氣，並長出肉塊。剛開始生長時，大小像雞蛋，然後逐漸增大，直到長成如同懷孕的胎兒一般，時間久了就會離開臟腑，按壓時堅硬，推動時會移動，月經會按時來潮，這就是腸覃的症狀。」 「石瘕又是怎樣的呢？」岐伯說：「石瘕生長在子宮內，是寒氣停留在子宮口，導致子宮口閉塞，氣血不通，惡血本應排出卻未能排出，反而積聚停留，日漸增大，形狀像懷孕的胎兒，月經不會按時來潮，這些都發生在女子身上，可以引導使其排出。」 黃帝說：「膚脹和鼓脹，可以針刺治療嗎？」岐伯說：「應先瀉除其脹滿的血絡，然後調理其經脈，通過針刺去除血絡。」
重點提要
- 水脹初起，眼眶微腫，頸脈動，繼而脛腫腹大，按之如裹水隨手而起。
- 膚脹乃寒氣客於皮膚，皮膚鼓脹不堅，腹大身腫皮厚，按之不隨手起，腹色不變。
- 鼓脹腹大身腫與膚脹類同，然膚色蒼黃，腹見青筋。
- 腸覃為寒氣客於腸外，氣血不通結塊，初如雞卵，漸大如懷子，按之堅推之移，月事以時下。
- 石瘕生於子宮，寒氣閉塞子門，惡血不泄積聚，日以益大如懷子，月事不以時下，女子可導而下。
- 膚脹與鼓脹，可針刺治之，當先瀉脹滿血絡，後調經脈。