55.長刺節論篇

原文

長刺節論篇第元十元
刺家不診, 聽病者言, 在頭, 頭疾痛, 為藏針之, 刺至骨, 病已上, 無傷骨肉及皮, 皮者道也。
陰刺, 入一傍四處。治寒熱。深專者, 刺大藏, 迫藏刺背, 背俞也。刺之迫藏, 藏會, 腹中寒熱去而止。與刺之要, 髮針而淺出血。
治腐腫者刺腐上, 視癰小大深淺刺, 刺大者多血, 小者深之, 必端內針為故止。

病在小腹有積,刺皮(骨盾)以下,至少腹而止;刺俠脊兩傍四椎間,刺兩髂季脅肋間,導腹中氣熱下已。
病在小腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒;刺小腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。
病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也;病起筋炅,病已止。
病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷於寒濕。刺大分、小分,多髮針而深之,以熱為故;無傷筋骨,傷筋骨,癰發若變;諸分盡熱,病已止。
病在骨, 骨重不可舉, 骨髓痠痛, 寒氣至, 名曰骨痹。深者刺, 無傷脈肉為故, 其道大分 小分,骨熱病已止。
病在諸陽脈, 且寒且熱, 諸分且寒且熱, 名曰狂。刺之虚脈, 視分盡熱, 病已止。
病初發, 歲一發, 不治月一發, 不治, 月四元發, 名曰癲病。刺諸分諸脈, 其無寒者以針調之,病已止。
病页且寒且熱,炅汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈;汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。
病大页, 骨節重, 鬚眉墮, 名曰大页, 刺肌肉為故, 汗出百日, 刺骨髓, 汗出百日, 凡二百日,鬚眉生而止針。

譯文

長刺節論篇第十一
針刺醫生不診脈,只聽病人自述,如果病在頭部,頭部劇烈疼痛,就用深刺法(藏針)來治療,刺到骨頭,病就好了,但不能傷及骨肉和皮膚,這就是針刺的道理。
陰刺法,從身體一側的四個穴位進針。用來治療寒熱病。對於病位深且專一的,就刺大臟(指深層臟腑),迫使針刺達到臟腑的背部,也就是背俞穴。針刺時要深入臟腑,直到臟腑的會合處,腹中的寒熱症狀就會消失。這種刺法的要點是,針刺後要讓針孔淺淺地出血。
治療腐爛腫脹的病症,就刺在腐爛腫脹的部位上,根據癰腫的大小深淺來決定針刺方法,大的癰腫要多放血,小的癰腫要深刺,務必將針尖刺入病灶深處才能停止。

病症在小腹有積塊,針刺皮膚(或骨骼)以下,直到小腹部位為止;針刺脊柱兩側的四個椎骨之間,以及兩側髂骨與季脅肋骨之間,引導腹中的熱氣下行,病就好了。
病症在小腹,腹痛且大小便不通暢,病名為疝氣,是受寒引起的;針刺小腹兩股之間,以及腰部髁骨之間,多刺幾針,直到熱氣散盡,病就好了。
病症在筋,筋脈攣縮,關節疼痛,不能行走,病名為筋痹。針刺時要以筋的上方為目標,刺在肌肉分界處,不可刺中骨頭;當筋脈的熱氣散去,病就好了。
病症在肌膚,全身肌膚疼痛,病名為肌痹,是受寒濕侵襲所致。針刺時要在大肌肉分界處和小肌肉分界處,多進針並深刺,以散發熱氣為目的;不可傷及筋骨,如果傷及筋骨,可能會引發癰腫等變症;當各部位的熱氣散盡,病就好了。
病症在骨,骨骼沉重無法抬舉,骨髓痠痛,寒氣侵襲,病名為骨痹。針刺時要深刺,但不可傷及經脈和肌肉,其針刺的部位在大肌肉分界處和小肌肉分界處,當骨骼的熱氣散去,病就好了。
病症在諸陽經脈,時而發冷時而發熱,各部位也時而發冷時而發熱,病名為狂症。針刺時要刺虛弱的經脈,觀察各部位的熱氣散盡,病就好了。
病症初次發作,一年發作一次,不治療的話,一個月發作一次,再不治療,一個月發作四次,病名為癲病。針刺各部位和各經脈,對於沒有寒邪的部位,用針來調和氣血,病就好了。
病症發作時,時而發冷時而發熱,熱汗淋漓,一天發作數次,首先針刺各部位的經絡和絡脈;如果出汗時仍時而發冷時而發熱,就每三天針刺一次,持續一百天就好了。
病症發作時,骨節沉重,鬚眉脫落,病名為大瘕(此處「大页」應為「大瘕」的誤寫或古寫)。針刺時要以肌肉為目標,出汗一百天,再針刺骨髓,再出汗一百天,總共兩百天,等到鬚眉重新長出來就停止針刺。

重點提要

  1. 頭痛劇烈,深刺至骨,癒病不傷皮肉。
  2. 陰刺法治寒熱,深刺臟腑至背俞,微出血為要。
  3. 癰腫腐爛,大者多放血,小者深刺病灶。
  4. 小腹積塊,針刺腹部及脊髂間,導熱下行。
  5. 筋痹攣痛,針刺筋上肌分界,避骨散熱。
  6. 肌痹寒濕痛,深刺肌分界處,散熱避傷筋骨。
  7. 骨痹沉重痠痛,深刺肌分界處,散熱不傷經肌。
  8. 狂症寒熱交作,針刺虛弱經脈,待熱氣散盡。
  9. 癲病發作漸頻,針刺各部經脈,調和氣血。
  10. 寒熱汗淋頻發,初刺經絡絡脈,後隔三日刺百日。
  11. 大瘕骨重眉脫,先刺肌出汗百日,再刺髓出汗百日,待眉生止。