原文
血絡論第三十九 黃帝曰:願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰:血絡是也。黃帝曰:刺血絡而僕者,何也? 血出而射者,何也? 血小黑而濁者,何也? 血出清而半為汁者,何也? 髮針而腫者, 何也? 血出若多若小而面色蒼蒼者,何也? 髮針而面色不變而煩者,何也? 多出血 而不動搖者,何也? 願聞其故。 岐伯曰:脈氣盛而血虚者,刺之則脫氣,脫氣則僕。血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺 之則射。陽氣畜積, 久留而不瀉者,血黑以濁,故不能射。新飲而液滲於絡, 而未合和 於血也,故血出而汁別焉。其不新飲者, 身中有水,久則為腫。陰氣積於陽, 其氣因於 絡,故刺之血未出而氣先行,故腫。陰陽之氣,其新相得而未和合,因而瀉之,則陰陽俱 脫,表裡相離,故脫色而蒼蒼然。刺之血出多,色不變而煩者,刺絡而虛經,虛經之屬於 陰者。陰脫故煩悶。陰陽相得而合為痹者,此為內溢於經,外注於絡, 如是者,陰陽俱 有餘,雖多出血而弗能虚也。 黃帝曰:相之奈何? 岐伯曰:血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋, 則而瀉之萬全也,故無失數矣,失數而反,各如其度。黃帝曰:針入而肉著,何也? 岐 伯曰:熱氣因於針,則針熱,熱則肉著於針,故堅焉。
譯文
血絡論第三十九 黃帝說：「我想聽聽那些奇異的邪氣，但它們不屬於經脈的。」岐伯說：「那就是血絡。」黃帝說：「針刺血絡後病人昏倒，是什麼原因？ 血流出來像噴射一樣，是什麼原因？血色發黑混濁，是什麼原因？血流出來清澈像一半是水，是什麼原因？針刺後局部腫脹，是什麼原因？ 血流出來或多或少，而臉色蒼白，是什麼原因？針刺後臉色不變但煩躁不安，是什麼原因？出血很多卻沒有動搖，是什麼原因？我想聽聽其中的緣故。」 岐伯說：「脈氣旺盛而血液虛弱的人，針刺後就會脫氣，脫氣就會昏倒。血氣都旺盛而陰氣偏多的人，他們的血液會很滑利，針刺後就會像噴射一樣流出。陽氣鬱積，長時間不瀉出的人，血液會發黑混濁，所以不能像噴射一樣流出。剛喝過水，水液滲透到血絡中，但還沒有與血液完全混合，所以血流出來時會與水液分離。如果不是剛喝過水的人，體內有水濕，時間久了就會形成腫脹。陰氣積聚在陽氣之中，其氣機依附於血絡，所以針刺後血還沒出來，氣就先運行了，因此會腫脹。陰陽之氣剛相合但還沒有完全調和，這時如果瀉血，就會導致陰陽之氣都脫失，表裡氣機分離，所以臉色會蒼白無血色。針刺後出血很多，臉色不變但煩躁不安的人，是因為針刺了血絡但經脈虛弱，而虛弱的經脈又屬於陰經。陰氣脫失所以會煩悶。陰陽之氣相合而形成痹症的人，這是因為邪氣在經脈內溢出，在血絡外流注。像這樣的情況，陰陽之氣都還有餘，即使大量出血也不會導致虛弱。」 黃帝說：「如何診斷呢？」岐伯說：「血脈，如果它表現為充盈、堅硬、橫向、發紅，並且沒有固定的位置，小的像針尖，大的像筋一樣，這時針刺瀉血就能萬無一失，所以不會有失誤。如果失誤了，就要根據各自的程度來處理。」黃帝說：「針刺進去後肉會黏住針，是什麼原因？」岐伯說：「熱氣依附在針上，針就會發熱，熱就會使肉黏著在針上，所以會堅硬。」
重點提要
- 奇邪不屬經脈者，謂之血絡；針刺之，或致諸般異象。
- 脈氣盛而血虛，針刺脫氣則昏；血氣俱盛陰偏多，血滑利則噴射。
- 陽氣鬱積久不瀉，血則黑濁；水液滲絡未混，血則清澈如水。
- 體有水濕久積，或陰聚陽中氣依血絡，皆可致針後腫脹。
- 陰陽未調而瀉血，致陰陽俱脫表裡離，面色蒼白；針絡經虛陰脫，面不變而煩躁。
- 陰陽合痹，邪溢經絡，陰陽俱餘，縱大量出血亦無虛弱。
- 血脈充盈堅硬，橫紅無定，小如針尖大如筋，乃瀉血之機。
- 熱氣依針，針熱肉黏，故堅硬。