原文
本輸第二 黃帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所別處,五輸之所留,六府之所與合,四時之所出入,五藏之所溜處,闊數之度,淺深之狀,高下所至。願聞其解。 岐伯曰:請言其次也。肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為五木;溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎;注於太淵,太淵,魚後一寸陷者中也,為腧;行於經渠,經渠,寸口中也,動而不居,為經;入於尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。心出於中沖,中沖,手中指之端也,為五木;溜於勞宮,勞宮,掌中中指本節之內間也,為滎;注於大陵,大陵,掌後兩骨之間方下者也,為腧;行於間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;入於曲澤,曲澤,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合,手少陰也。肝出於大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為五木;溜於行間,行間,足大指間也,為滎;注於太沖,太沖,行間上二寸陷者之中也,為腧;行於中封,中封,內踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經;入於曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰也。脾出於隱白,隱白者,足大指之端內側也,為五木;溜於大都,大都,本節之後,下陷者之中也,為滎;注於太白,太白,腕骨之下也,為腧;行於商丘,商丘,內踝之下,陷者之中也,為經;入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合,足太陰也。腎出於湧泉,湧泉者,足心也,為五木;溜於然谷,然谷,然骨之下者也,為滎;注於太溪,太溪內踝之後,跟骨之上陷中者也,為腧;行於復留,復留,上內踝二寸,動而不休,為經;入於陰谷,陰谷,輔骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合,足少陰經也。 膀胱出於至陰,至陰者,足小指之端也,為五金;溜於通谷,通谷,本節之前外側也,為滎;注於束骨,束骨,本節之後,陷者中也,為腧;過於京骨,京骨,足外側大骨之下,為原;行於崑崙,崑崙,在外踝之後,跟骨之上,為經;入於委中,委中,膕中央,為合,委而取之,足太陽也。膽出於竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為五金;溜於俠溪,俠溪,足小指次指之間也,為滎;注於臨泣,臨泣,上行一寸半陷者中也,為腧;過於丘墟,丘墟,外踝之前下,陷者中也,為原;行於陽輔,陽輔,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經;入於陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外陷者中也,為合,伸而得之,足少陽也。胃出於厲兌,厲兌者,足大指內次指之端也,為五金;溜於內庭,內庭,次指外間也,為滎;注於陷谷,陷谷者,上中指內間上行二寸陷者中也,為腧;過於沖陽,沖陽,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;行於解溪,解溪,上衝陽一寸半陷者中也,為經;入於下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,為合;復下三里三寸為巨虛上廉,復下上廉三寸為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸,皆屬於胃,是足陽明也。三焦者,上合手少陽,出於關沖,關沖者,手小指次指之端也,為五金;溜於液門,液門,小指次指之間也,為滎;注於中渚,中渚,本節之後陷者中也,為腧;過於陽池,陽池,在腕上陷者之中也,為原;行於支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間陷者中也,為經;入於天五,天五,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之;三焦下腧,在於足大指之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡也。手少陽經也。三焦者,足少陽太陰之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之。手太陽小腸者,上合手太陽,出於少澤,少澤,小指之端也,為五金;溜於前谷,前谷,在手外廉本節前陷者中也,為滎;注於後溪,後溪者,在手外側本節之後也,為腧;過於腕骨,腕骨,在手外側腕骨之前,為原;行於陽谷,陽谷,在銳骨之下陷者中也,為經;入於小海,小海,在肘內大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,為合,手太陽經也。大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為五金;溜於本節之前二間,為滎;注於本節之後三間,為腧;過於合谷,合谷,在大指岐骨之間,為原;行於陽溪,陽溪,在兩筋間陷者中也,為經;入於曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合,手陽明也。是謂五藏六府之腧,五五二十五腧,六六三十六腧也。六府皆出足之三陽,上合於手者也。 缺盆之中,任脈也,名曰天突,一。次任脈側之動脈,足陽明也,名曰人迎,二。次脈手陽明也,名曰扶突,三。次脈手太陽也,名曰天窗,四。次脈足少陽也,名曰天容,五。次脈手少陽也,名曰天牖,六。次脈足太陽也,名曰天柱,七。次脈頸中央之脈,督脈也,名曰風府。腋內動脈,手太陰也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。 刺上關者,口不能欠;刺下關者,欠不能口。刺犢鼻者,屈不能伸;刺兩關者,伸不能屈。 足陽明挾喉之動脈也,其腧在膺中。手陽明次在其腧外,不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後,上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中髮際。陰尺動脈在五里,五腧之禁也。 肺合大腸,大腸者,傳道之府。心合小腸,小腸者,受盛之府。肝合膽,膽者,中精之府。脾合胃,胃者,五穀之府。腎合膀胱,膀胱者,津液之府也。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩藏。三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也,是六府之所與合者。 春取絡脈諸滎大經分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸五諸腧之分,欲深而留之。此四時之序,氣之所處,病之所舍,藏之所宜。轉筋者,立而取之,可令遂已。痽厥者,張而刺之,可令立快也。
譯文
本輸第二 黃帝問岐伯說:凡是針刺的道理,必須通曉十二經絡的終始點、絡脈的分別處、五輸穴的留止處、六腑與經脈相合的部位、四時之氣出入的規律、五臟經氣流注的地方,以及經脈的寬窄度數、淺深形態、高下所至。希望能聽聽您的解釋。 岐伯說:請讓我講述其次序。肺經出於少商穴,少商在大拇指末端內側,屬五行之木;流注於魚際穴,魚際在手掌大魚際處,屬滎穴;注入太淵穴,太淵在魚際後一寸陷凹處,屬腧穴;運行至經渠穴,經渠在寸口處,脈動而不居,屬經穴;入於尺澤穴,尺澤在肘中動脈處,屬合穴,這是手太陰經。心經出於中沖穴,中沖在手中指末端,屬五行之木;流注於勞宮穴,勞宮在掌中中指本節內間,屬滎穴;注入大陵穴,大陵在掌後兩骨之間下方,屬腧穴;運行至間使穴,間使的部位在兩筋之間,三寸之中,有邪氣過則至,無邪氣則止,屬經穴;入於曲澤穴,曲澤在肘內廉下陷凹處,屈肘可得,屬合穴,這是手少陰經。肝經出於大敦穴,大敦在足大拇指末端及三毛之中,屬五行之木;流注於行間穴,行間在足大拇指間,屬滎穴;注入太沖穴,太沖在行間上二寸陷凹處,屬腧穴;運行至中封穴,中封在內踝前一寸半陷凹處,使氣逆則壅滯,使氣和則通暢,搖動足部可得,屬經穴;入於曲泉穴,在輔骨之下、大筋之上,屈膝可得,屬合穴,這是足厥陰經。脾經出於隱白穴,隱白在足大拇指末端內側,屬五行之木;流注於大都穴,大都本節之後,下陷凹處,屬滎穴;注入太白穴,太白在腕骨之下,屬腧穴;運行至商丘穴,商丘在內踝之下陷凹處,屬經穴;入於陰陵泉穴,陰陵泉在輔骨之下陷凹處,伸足可得,屬合穴,這是足太陰經。腎經出於湧泉穴,湧泉在足心,屬五行之木;流注於然谷穴,然谷在然骨之下,屬滎穴;注入太溪穴,太溪在內踝之後、跟骨之上陷凹處,屬腧穴;運行至復留穴,復留內踝上二寸,動脈不休,屬經穴;入於陰谷穴,陰谷在輔骨之後、大筋之下、小筋之上,按之應手,屈膝可得,屬合穴,這是足少陰經。 膀胱經出於至陰穴,至陰在足小指末端,屬五行之金;流注於通谷穴,通谷在本節之前外側,屬滎穴;注入束骨穴,束骨在本節之後陷凹處,屬腧穴;經過京骨穴,京骨在足外側大骨之下,屬原穴;運行至崑崙穴,崑崙在外踝之後、跟骨之上,屬經穴;入於委中穴,委中在膕窩中央,屬合穴,委屈膝部取之,這是足太陽經。膽經出於竅陰穴,竅陰在足小指次指末端,屬五行之金;流注於俠溪穴,俠溪在足小指次指之間,屬滎穴;注入臨泣穴,臨泣在上行一寸半陷凹處,屬腧穴;經過丘墟穴,丘墟在外踝前下方陷凹處,屬原穴;運行至陽輔穴,陽輔在外踝之上、輔骨之前及絕骨末端,屬經穴;入於陽陵泉穴,陽陵泉在膝外陷凹處,屬合穴,伸足可得,這是足少陽經。胃經出於厲兌穴,厲兌在足大拇指內次指末端,屬五行之金;流注於內庭穴,內庭在次指外間,屬滎穴;注入陷谷穴,陷谷在上中指內間上行二寸陷凹處,屬腧穴;經過沖陽穴,沖陽在足跗上五寸陷凹處,屬原穴,搖動足部可得;運行至解溪穴,解溪在沖陽上二寸陷凹處,屬經穴;入於下陵穴(足三里),下陵在膝下三寸,胻骨外三里處,屬合穴;再下三寸為巨虛上廉,再下三寸為巨虛下廉,大腸屬上,小腸屬下,這是足陽明胃脈,大腸、小腸皆屬於胃,這是足陽明經。三焦經,上合手少陽,出於關沖穴,關沖在手小指次指末端,屬五行之金;流注於液門穴,液門在小指次指之間,屬滎穴;注入中渚穴,中渚在本節之後陷凹處,屬腧穴;經過陽池穴,陽池在腕上陷凹處,屬原穴;運行至支溝穴,支溝腕上三寸,兩骨之間陷凹處,屬經穴;入於天五(天井)穴,在肘外大骨之上陷凹處,屬合穴,屈肘可得;三焦下腧,在足大拇指之前、少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,這是太陽絡,屬手少陽經。三焦是足少陽、太陰所統領,是太陽經的分支,上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽,並太陽經之正,入絡膀胱,約制下焦,實證則閉癃,虛證則遺溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之。手太陽小腸經,上合手太陽,出於少澤穴,少澤在小指末端,屬五行之金;流注於前谷穴,前谷在手外廉本節前陷凹處,屬滎穴;注入後溪穴,後溪在手外側本節之後,屬腧穴;經過腕骨穴,腕骨在手外側腕骨之前,屬原穴;運行至陽谷穴,陽谷在銳骨之下陷凹處,屬經穴;入於小海穴,小海在肘內大骨之外,去端半寸陷凹處,伸臂可得,屬合穴,這是手太陽經。大腸經上合手陽明,出於商陽穴,商陽在大指次指末端,屬五行之金;流注於本節前二間,屬滎穴;注入本節後三間,屬腧穴;經過合谷穴,合谷在大指岐骨之間,屬原穴;運行至陽溪穴,陽溪在兩筋間陷凹處,屬經穴;入於曲池穴,在肘外輔骨陷凹處,屈臂可得,屬合穴,這是手陽明經。這就是五臟六腑的腧穴,五五二十五腧,六六三十六腧。六腑的經脈都出於足之三陽,向上與手經相合。 缺盆之中,為任脈,名曰天突,一。次任脈側之動脈,為足陽明,名曰人迎,二。次脈為手陽明,名曰扶突,三。次脈為手太陽,名曰天窗,四。次脈為足少陽,名曰天容,五。次脈為手少陽,名曰天牖,六。次脈為足太陽,名曰天柱,七。次脈頸中央之脈,為督脈,名曰風府。腋內動脈,為手太陰,名曰天府。腋下三寸,為手心主,名曰天池。 刺上關穴,口不能張開;刺下關穴,張口不能閉合。刺犢鼻穴,膝屈不能伸;刺兩關穴,膝伸不能屈。 足陽明經挾喉之動脈,其腧在胸膺中。手陽明經次在其腧外,不至曲頰一寸。手太陽經當曲頰。足少陽經在耳下曲頰之後。手少陽經出耳後,上加於完骨之上。足太陽經挾項大筋之中髮際。陰尺動脈在五里處,這是五腧穴禁刺的地方。 肺合大腸,大腸是傳導之府。心合小腸,小腸是受盛之府。肝合膽,膽是中精之府。脾合胃,胃是五穀之府。腎合膀胱,膀胱是津液之府。少陽屬腎,腎上連肺,所以統領兩藏。三焦是中瀆之府,水道由此而出,屬膀胱,這是孤獨之府,是六腑所合之處。 春季取絡脈諸滎穴及大經分肉之間,病重者深刺,病輕者淺刺。夏季取諸腧穴及孫絡、肌肉、皮膚之上。秋季取諸合穴,其餘如春季之法。冬季取諸五腧穴之分,宜深刺並留針。這是四時的順序,氣血所處的位置,病邪所留舍的地方,以及臟腑所適宜的針刺方法。轉筋者,立位取穴,可使病遂止。痽厥者,張開肢體而刺之,可使病立快。
重點提要
- 針刺之道首重通曉經絡終始、五輸留止與四時氣血規律。
- 肺經始於少商,心經始於中沖,肝經始於大敦,脾經始於隱白,腎經始於湧泉。
- 膀胱經始於至陰,膽經始於竅陰,胃經始於厲兌,三焦經始於關沖,小腸經始於少澤,大腸經始於商陽。
- 五臟六腑共計六十六輸穴,六腑經脈皆出於足三陽,向上與手經相合。
- 任脈天突、足陽明人迎、手陽明扶突、手太陽天窗、足少陽天容、手少陽天牖、足太陽天柱、督脈風府為頸項要穴。
- 刺上關可治口噤,刺下關可治口不閉,刺犢鼻與兩關可調膝關節屈伸。
- 肺與大腸、心與小腸、肝與膽、脾與胃、腎與膀胱互為表裡。
- 三焦為中瀆之府,主水道出入,屬膀胱,為孤獨之府。
- 春取滎穴與分肉,夏取腧穴與孫絡,秋取合穴,冬取五輸並深刺留針。
- 轉筋病症宜立位取穴,痽厥病症宜張開肢體施針。