7.陰陽別論篇

原文

陰陽別論篇第七
黃帝問曰:人有四經十二從,何謂? 岐伯對曰:四經應四時,十二從應十二月,十
二月應十二脈。脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有元,元元二十元陽。所謂
陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也;所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別
於陰者,知死生之期。
三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病忌時;別於陰者,知死生之期。謹
熟陰陽,無與眾謀。
所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。凡持
真脈之藏脈者,肝至懸絕急, 十八日死; 心至懸絕, 九日死; 肺至懸絕, 十二日死; 腎
至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。
曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為页消,其傳為息賁者,死不治。
曰:三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為雍厥腦局;其傳為索澤,其傳為頹疝。
曰:一陽發病,小氣善咳善洩;其傳為心掣,其傳為隔。
二陽一陰發病,为驚駭背痛,善噫善欠,名曰页厥。
二陰一陽發病, 善脹心滿善氣。
三陽三陰發病, 為偏枯雍易, 四支不舉。

一陽曰鉤, 鼓一陰曰毛, 鼓陽勝急曰弦, 鼓陽至而絕曰石, 陰陽相過曰溜。
陰爭於內, 陽擾於外, 魄汗未藏, 四逆而起, 起則熏肺, 使人喘鳴。陰之所生,和本日和。是
故剛與剛, 陽氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和, 經氣乃絕。
死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而死。所謂生陽死陰者,肝之心,謂
之生陽。心之肺,謂之死陰。肺之腎,謂之重陰。腎之脾,謂之辟陰,死不治。
結陽者, 腫四支。結陰者便血一升, 再結二升, 三結三升。陰陽結斜, 多陰陽曰石水,小腹
腫。二陽結謂之消, 三陽結謂之隔, 三陰結謂之水, 一陰一陽結謂之喉痹。陰搏
陽別謂之有子。陰陽虛腸辟死。陽加於陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。
三陰俱搏,二十日夜半死。二陰俱搏, 十三日夕時死。一陰俱搏,十日死。三陽俱搏且鼓,
三日死。三陰三陽俱搏,心腹滿, 發盡不得隱曲, 元日死。二陽俱搏, 其病溫, 死不治,不
過十日死。

譯文

陰陽別論篇第七
黃帝問道:「人有四經十二從,這是什麼意思?」岐伯回答說:「四經對應四季,十二從對應十二個月,十二個月又對應十二條經脈。經脈有陰陽之分,了解陽的就能了解陰,了解陰的就能了解陽。凡是陽氣都有其根本,其根本又可分為二十種元陽。所謂的陰,是指真臟之氣,如果真臟脈象顯現,就表示敗壞,敗壞就必死無疑;所謂的陽,是指胃脘的陽氣。分辨陽氣,可以知道病變的部位;分辨陰氣,可以知道生死的時機。」
三陽經在頭部,三陰經在手部,這就是所謂的「一體」。分辨陽氣,可以知道疾病忌諱的時辰;分辨陰氣,可以知道生死的時機。謹慎熟練地掌握陰陽之理,就不需要與眾人商議了。
所謂的陰陽,退去的為陰,到來的為陽;靜止的為陰,變動的為陽;遲緩的為陰,快速的為陽。凡是診察到真臟脈象的病人,如果肝脈懸絕而急促,十八天內死亡;心脈懸絕,九天內死亡;肺脈懸絕,十二天內死亡;腎脈懸絕,七天內死亡;脾脈懸絕,四天內死亡。
又說:「二陽經的疾病發作於心脾,導致無法排泄隱秘之物(大小便不暢),女子則月經不調;如果傳變為消渴病,或傳變為息賁病,則無法治療,必死無疑。」
又說:「三陽經的疾病,會發作寒熱,下部出現癰腫,以及雍厥腦局(頭部或腦部氣血壅滯、逆亂)的症狀;如果傳變為索澤(形體乾枯消瘦),或傳變為頹疝(疝氣下墜),則病情嚴重。」
又說:「一陽經的疾病發作,會出現氣短、多咳、多泄的症狀;如果傳變為心掣(心臟抽搐),或傳變為膈(膈膜阻塞),則病情嚴重。」
二陽經和一陰經同時發病,會導致驚恐、背痛、多噯氣、多呵欠,這稱為「頁厥」。
二陰經和一陽經同時發病,會導致多腹脹、心胸滿悶、多嘆氣。
三陽經和三陰經同時發病,會導致偏枯(半身不遂)、氣血壅滯不暢,四肢無法舉動。

一陽脈象稱為「鉤脈」,一陰脈象稱為「毛脈」,陽氣亢盛而急促的稱為「弦脈」,陽氣達到極點而衰絕的稱為「石脈」,陰陽脈象交錯不和的稱為「溜脈」。
陰氣在內爭鬥,陽氣在外擾亂,汗液無法固藏,四肢逆冷而氣上衝,氣上衝則熏蒸肺部,使人喘息鳴響。陰氣的產生,與當日的和諧之氣相應。因此,當剛強遇到剛強(陽氣過盛),陽氣就會破散,陰氣也隨之消亡。如果出現黏滯(濕邪),則剛柔不和,經氣就會斷絕。
屬於「死陰」的病症,不超過三天就會死亡;屬於「生陽」的病症,不超過四天就會死亡。所謂的「生陽死陰」,肝臟對心臟的影響,稱為「生陽」。心臟對肺臟的影響,稱為「死陰」。肺臟對腎臟的影響,稱為「重陰」。腎臟對脾臟的影響,稱為「辟陰」,這種情況無法治療,必死無疑。
陽氣鬱結的人,四肢會腫脹。陰氣鬱結的人,會便血一升;如果再次鬱結,便血二升;第三次鬱結,便血三升。陰陽之氣斜向鬱結,如果陰陽之氣都很多,稱為「石水」(腹水堅硬如石),小腹腫脹。二陽經鬱結稱為「消」(消渴病),三陽經鬱結稱為「隔」(膈膜阻塞),三陰經鬱結稱為「水」(水腫),一陰經和一陽經鬱結稱為「喉痹」(喉嚨阻塞)。陰脈搏動而陽脈分離,稱為「有子」(懷孕)。陰陽虛弱,腸道功能敗壞,則會死亡。陽氣加於陰氣之上,稱為「汗」(出汗)。陰氣虛弱而陽氣搏動,稱為「崩」(崩漏)。
三陰經脈象都搏動異常,會在二十天後的半夜死亡。二陰經脈象都搏動異常,會在十三天後的傍晚死亡。一陰經脈象搏動異常,會在十天內死亡。三陽經脈象都搏動異常且鼓動有力,三天內死亡。三陰經和三陽經脈象都搏動異常,心腹脹滿,大小便無法完全排出,當天就會死亡。二陽經脈象都搏動異常,其病症為溫病,無法治療,不超過十天就會死亡。

重點提要

  1. 四經應四季,十二從應十二月及十二經脈。
  2. 經脈分陰陽,辨陽知病位,辨陰知生死。
  3. 真臟脈現則敗壞必死,各臟懸絕皆有死期。
  4. 陰陽之理,退者為陰,來者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,速者為陽。
  5. 二陽病發心脾,傳變消渴息賁則不治。
  6. 三陽病發寒熱,傳變索澤頹疝則病重。
  7. 一陽病發氣短多咳,傳變心掣膈則病重。
  8. 一陽為鉤脈,一陰為毛脈;陽亢急為弦,陽極衰絕為石,陰陽交錯不和為溜。
  9. 生陽肝傳心,死陰心傳肺,重陰肺傳腎,辟陰腎傳脾,此皆不治。
  10. 陽鬱四肢腫,陰鬱便血;陰陽俱多斜鬱則為石水。
  11. 三陰三陽脈皆搏,心腹脹滿,大小便不盡,當日即死。
  12. 二陽脈皆搏,溫病不治,不過十日死。