原文
逆調論篇第三十四 黃帝問曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿者何也?岐伯對曰:陰氣小而陽氣勝,故熱而煩滿也。 帝曰:人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何? 岐伯曰:是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。 帝曰:人有四支熱,逢寒如炙如火者,何也? 岐伯曰:是人者,陰氣虛,陽氣盛,四支者陽也, 兩陽相得, 而陰氣虛也, 小水不能滅盛火, 而陽獨治, 獨治者, 不能生長也,獨勝而止耳, 逢寒而如炙如火者, 是人當肉爍也。 帝曰:人有身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍栗,是為何病? 岐伯曰:是人者,素腎氣勝,以水為事;太陽氣衰,腎脂枯不長;一水不能勝兩火,腎者水也,而生於骨,腎不生,則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍栗者,肝一陽也,心二陽也,腎孤藏也,一水不能勝二火,故不能凍栗,病名曰骨痹,是人當攣節也。 帝曰:人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾? 岐伯曰:榮氣虛衛氣寥也,榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也,人身與志不相有,日死。 帝曰:人有逆氣不得臥而息有音者;有不得臥而息無音者;有起居如故而息有音者; 有得臥,行而喘者;有不得臥,不能行而喘者;有不得臥,臥而喘者;皆何藏使然? 願聞其故。岐伯曰:不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者,胃脈也,胃者六府之海,其氣亥下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。《下經》曰:胃不和則臥不安。此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也;夫水者,循津液而流也,腎者,水藏,为津液,为臥與喘也。帝曰:善。
譯文
逆調論篇第三十四 黃帝問道：「人體並非異常溫暖，也非異常炎熱，卻感到發熱煩躁脹滿，這是什麼原因呢？」岐伯回答說：「這是因為陰氣不足而陽氣過盛，所以會發熱煩躁脹滿。」 黃帝問道：「人體並非穿得少而受寒，體內也沒有寒氣，但寒冷卻從體內產生，這是什麼原因呢？」岐伯回答說：「這是因為此人多患痹氣，陽氣不足，陰氣過盛，所以身體發冷，就像從水中出來一樣。」 黃帝問道：「有人四肢發熱，但遇到寒冷時卻像被火烤一樣灼熱，這是什麼原因呢？」岐伯回答說：「這種人是陰氣虛弱，陽氣旺盛。四肢屬陽，兩陽相合，而陰氣卻虛弱，微弱的津液無法熄滅旺盛的火氣，陽氣獨自亢盛。陽氣獨自亢盛，就無法生長，只會獨自過盛而停止。遇到寒冷時卻像被火烤一樣灼熱，這種人體內的肉將會被灼傷。」 黃帝問道：「有人身體發冷，用熱水或火都無法使其溫熱，穿厚衣服也無法保暖，但卻不會凍得發抖，這是什麼病呢？」岐伯回答說：「這種人是素來腎氣旺盛，以水為本；太陽之氣衰弱，腎脂枯槁不生長；一股水氣無法勝過兩股火氣。腎屬水，主骨生髓，腎氣不生，則骨髓無法充滿，所以寒冷甚至深入骨髓。之所以不會凍得發抖，是因為肝屬一陽，心屬二陽，腎是孤獨的臟器（指其陰水之性），一股水氣無法勝過兩股火氣（指肝心之陽火），所以不會凍得發抖。此病名為骨痹，這種人將會出現關節攣縮。」 黃帝問道：「有人肌肉僵硬疼痛，即使靠近棉絮保暖，仍然感到僵硬疼痛，這叫做什麼病呢？」岐伯回答說：「這是因為營氣虛弱，衛氣稀少。營氣虛弱就會感覺麻木不仁，衛氣虛弱就會功能失用。營衛之氣都虛弱，就會既麻木不仁又功能失用，但肌肉外觀卻如常。這種情況下，人體與其意志無法協調，將會很快死亡。」 黃帝問道：「有人氣機上逆，無法平臥，呼吸有聲音；有人無法平臥，呼吸卻沒有聲音；有人起居如常，但呼吸有聲音；有人能平臥，但走路時氣喘；有人無法平臥，也無法行走，並且氣喘；有人無法平臥，即使躺著也氣喘。這些都是什麼臟腑引起的呢？希望聽您解釋其中的緣故。」岐伯回答說：「無法平臥而呼吸有聲音的，這是陽明經氣上逆。足三陽經脈本應下行，現在卻逆行上衝，所以呼吸有聲音。陽明經是胃脈，胃是六腑之海，其氣應下行至足部。陽明經氣上逆，無法循其正常經道運行，所以無法平臥。《下經》說：『胃氣不和則臥不安。』說的就是這種情況。至於起居如常而呼吸有聲音的，這是肺的絡脈之氣上逆。絡脈無法隨經脈上下運行，所以滯留在經脈中而不流通，絡脈的病變比較輕微，所以起居如常但呼吸有聲音。至於無法平臥，一躺下就氣喘的，這是水氣為患。水氣循著津液流動，腎是主水的臟器，主管津液，也與無法平臥和氣喘有關。」黃帝說：「好。」
重點提要
- 發熱煩躁脹滿，乃陰不足而陽有餘。
- 體內生寒，因陽不足而陰有餘。
- 四肢灼熱，遇寒反甚，此陰虛陽亢，津液不濟，肉將灼傷。
- 身寒難溫，不顫反僵，乃腎水獨盛，太陽衰微，一水不敵二火，寒入骨髓，名曰骨痹。
- 肌肉僵痛，近絮不緩，緣營虛衛少，麻木失用，人志不協，速亡。
- 臥不安而有聲，屬陽明胃氣上逆。
- 起居如常而有聲，為肺絡脈氣逆。
- 臥不安而喘，乃水氣為患，腎主津液。