原文
腹中論篇第四十 黃帝問曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病? 岐伯對曰:名為鼓脹。帝曰:治 之奈何? 岐伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。帝曰:其時有復發者何也? 岐伯曰: 此飲食不節,故時有病也。雖然其病且已,時故當病,氣聚於腹也。 帝曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩, 時時前後血,病名為何? 何以得之? 岐伯曰:病名血枯。此得之年小時,有所大脫血: 若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰小不來也。帝曰:治之奈何? 復以何術?岐伯曰:以 四烏骨一蘆茹二物併合之,丸以雀卵,大如小豆,以元丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸 中及傷肝也。 帝曰:病有小腹盛,上下左右皆有根,此為何病? 可治不? 岐伯曰:病名曰伏梁。帝曰: 伏梁何因而得之? 岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切,按之致死。帝 曰:何以然? 岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生鬲,俠胃脘內癰,此久 病也,難治。居齊上為逆,居齊下為從,勿動亟奪,論在《刺法》中。 帝曰:人有身體髀股(骨行)皆腫,環齊而痛,是為何病? 岐伯曰:病名伏梁,此页根也。 其氣溢於大腸而著於育,育之原在齊下,故環齊而痛也,不可動之,動之為水溺澀之 病。 帝曰:夫子數言熱中消中,不可服高梁芳草石藥,石藥發瘋,芳草發狂。夫熱中消中 者,皆富貴人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石藥,是病不愈,願聞其說。岐伯曰: 夫芳草之氣美,石藥之氣悍,二者其氣急疾堅勁,故非緩心和人,不可以服此二者。 帝曰:不可以服此二者,何以然? 岐伯曰:夫熱氣惧悍,藥氣亥然,二者相遇,恐內 傷脾,脾者土也而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。 帝曰:善。有病膺腫頸痛胸滿腹脹,此為何病? 何以得之? 岐伯曰:名厥逆。帝曰:治 之奈何? 岐伯曰:灸之則痛,石之則狂,須其氣並,乃可治也。帝曰:何以然? 岐伯曰: 陽氣重上,有餘於上,灸之則陽氣入陰,入則痛,石之則陽氣虛,虛則狂;須其氣並而 治之,可使全也。 帝曰:善。何以知懷子之且生也?岐伯曰:身有病而無邪脈也。 帝曰:病熱而有所痛者何也? 岐伯曰:病熱者,陽脈也,以三陽之動也,人迎一盛少陽, 二盛太陽,三盛陽明,入陰也。夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃(月真)脹而頭痛也。 帝曰:善。
譯文
腹中論篇第四十 黃帝問道：「有人患心腹脹滿，早上吃了東西，晚上就不能再吃，這是什麼病？」岐伯回答說：「這病名叫鼓脹。」黃帝問：「要怎麼治療呢？」岐伯說：「用雞矢醴來治療，服用一劑就能見效，兩劑就能痊癒。」黃帝問：「這病有時會復發，是什麼原因呢？」岐伯說：「這是因為飲食沒有節制，所以有時會發病。雖然病已經好了，但有時仍會發作，是因為氣積聚在腹部。」 黃帝問道：「有人胸脅脹滿，妨礙飲食，發病時會先聞到腥臊味，流出清液，先吐血，四肢冰冷，眼睛眩暈，時不時有前後出血，這病叫什麼？是怎麼得的？」岐伯說：「這病名叫血枯。這是因為在年幼時曾大量失血；如果醉酒後行房，導致氣竭肝傷，所以月經會變得稀少甚至不來。」黃帝問：「要怎麼治療呢？還有什麼方法？」岐伯說：「用四份烏骨和一份蘆茹這兩種藥材混合，用雀卵做成藥丸，大小如小豆。將這些藥丸作為飯後服用的藥，並配以鮑魚汁送服，以利腸道並治療肝臟損傷。」 黃帝問道：「有人小腹脹大，上下左右都有根狀物，這是什麼病？能治嗎？」岐伯說：「這病名叫伏梁。」黃帝問：「伏梁是怎麼得的？」岐伯說：「這是被大量膿血包裹的腫塊，位於腸胃之外，無法治療。如果用刀切開或按壓，會導致死亡。」黃帝問：「為什麼會這樣？」岐伯說：「如果腫塊在下方，是因陰邪所致，必然會排出膿血；如果腫塊在上方，則會壓迫胃脘，引起膈肌問題，並在胃脘內部形成癰瘡。這是久病，難以治療。腫塊在肚臍上方為逆證，在肚臍下方為順證。不可輕易觸動或過度攻伐，相關論述在《刺法》篇中。」 黃帝問道：「有人身體、大腿、臀部都腫脹，肚臍周圍疼痛，這是什麼病？」岐伯說：「這病名叫伏梁，這是它的根源。其氣溢出到大腸並附著在『育』部，『育』的根源在肚臍下方，所以肚臍周圍會疼痛。不可觸動它，觸動它會導致排尿困難澀滯的病症。」 黃帝問道：「夫子您多次提到熱中和消中病，不可服用高粱、芳草和礦石類藥物，說礦石類藥物會使人發瘋，芳草類藥物會使人發狂。患熱中和消中病的人，都是富貴人家，現在禁止他們吃高粱等豐盛食物，這不合他們的心意；禁止他們服用芳草和礦石類藥物，這病又不會好，希望聽您解釋一下。」岐伯說：「芳草的氣味芬芳，礦石類藥物的氣勢猛烈，這兩類藥物的氣性都急促、迅速、堅硬、強勁，因此不適合心性平和的人服用。」黃帝問：「為什麼不能服用這兩類藥物呢？」岐伯說：「熱氣本身就猛烈，藥物的氣性又很強烈，兩者相遇，恐怕會損傷脾臟。脾臟屬土而厭惡木（五行中木克土），服用這些藥物的人，到了甲乙日（屬木），病情會更加嚴重。」 黃帝問道：「好。怎麼知道孕婦快要生產了呢？」岐伯說：「身體有生產的症狀，但脈象卻沒有病邪的表現。」 黃帝問道：「發熱並且伴有疼痛的病症是什麼原因呢？」岐伯說：「發熱的病症，屬於陽脈的範疇，是由於三陽經的變動所致。人迎脈一次盛大是少陽病，兩次盛大是太陽病，三次盛大是陽明病，這些都是陽氣入於陰的表現。陽氣進入陰分，所以病症會出現在頭部和腹部，表現為腹脹和頭痛。」黃帝說：「好。」
重點提要
- 心腹脹滿，朝食暮不能食，名曰鼓脹。治以雞矢醴，飲食不節則復發。
- 胸脅脹滿，妨礙飲食，或吐血，四肢厥冷，眩暈，此為血枯。因幼年失血或醉酒房勞，致氣竭肝傷，月事稀少。
- 血枯治法：烏骨、蘆茹、雀卵製丸，鮑魚汁送服，以利腸治肝。
- 小腹脹大，上下左右有根狀物，名曰伏梁。乃膿血包裹之腫塊，腸胃之外，不可治。
- 伏梁病機：下者陰邪，必膿血出；上者壓胃，膈逆胃癰。臍上為逆，臍下為順，不可輕動。
- 身髀臀皆腫，臍周疼痛，亦為伏梁之根源。氣溢大腸，附著於育，根在臍下。觸之則小便澀滯。
- 熱中消中禁高粱、芳草、礦石。芳草礦石性急促堅勁，熱氣復強，恐傷脾土，甲乙日尤甚。
- 孕婦臨產：身有產兆，脈無邪候。
- 發熱疼痛乃陽脈之病，三陽經變動所致。人迎脈盛大，一次少陽，兩次太陽，三次陽明，皆陽氣入陰，故見頭腹脹痛。