原文
經脈別論篇第二十一 黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亥為之變乎。岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆 為變也。是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐, 喘出於肺,淫氣傷心。度水跌僕,喘出於腎與骨,當是之時,勇者氣行則已,怯者則著 而為病也。故曰:診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。 故飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。 搖體勞苦,汗出於脾。故春秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此為常也。 食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺, 肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於府。府精神明,留於四藏,氣歸於權衡。權衡以 平,氣口成寸,以決死生。 飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布, 元經並行,合於四時元藏陰陽,揆度以為常也。 太陽藏獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也,表裡當俱寫,取之下俞,陽明藏獨至,是陽 氣重並也,當寫陽補陰,取之下俞。小陽藏獨至,是厥氣也,踽前卒大,取之下俞,小陽獨至者, 一陽之過也。太陰藏搏者,用心省真,元脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補陽寫 陰。一陽獨嘯,小陽厥也,陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎,宜治其經絡,寫陽補陰。一陰 至,厥陰之治也,真陰員心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥, 治在下俞。 帝曰:太陽藏何象。岐伯曰:像三陽而浮也。帝曰:小陽藏何象。岐伯曰:像一陽也, 一陽藏者,滑而不寥也。帝曰:陽明藏何象。岐伯曰:象大浮也,太陰藏搏,言伏鼓也。 二陰搏至,腎沉不浮也。
譯文
經脈別論篇第二十一 黃帝問道：「人的居住、活動、安靜、勇敢、膽怯等狀態，脈象會因此而變化嗎？」岐伯回答說：「凡是人的驚恐、憤怒、勞累、活動、安靜，都會引起變化。因此，夜間行走會導致喘息發自腎臟，過盛的氣會使肺部生病。從高處墜落或感到恐懼，會導致喘息發自肝臟，過盛的氣會傷害脾臟。有所驚恐，會導致喘息發自肺臟，過盛的氣會損傷心臟。渡水或跌倒，會導致喘息發自腎臟和骨骼。在這些時候，勇敢的人氣機運行順暢就沒事，膽怯的人則會因此而生病。所以說：診斷疾病的方法，是觀察人的勇敢或膽怯，以及骨骼、肌肉、皮膚的狀況，就能了解其病情，以此作為診斷的方法。」 所以飲食過飽，汗會從胃部發出。受驚而耗損精氣，汗會從心部發出。負重遠行，汗會從腎部發出。快速奔跑或恐懼，汗會從肝部發出。搖動身體勞累辛苦，汗會從脾部發出。因此，春夏秋冬四季，陰陽的變化，生病都是由於過度使用身體機能所引起，這是常見的規律。 食物之氣進入胃部，精微之氣散布到肝臟，過盛的氣則充斥於筋脈。食物之氣進入胃部，濁氣歸於心臟，過盛的精微物質則充斥於血脈。脈氣在經絡中流動，經絡之氣歸於肺臟，肺臟朝向百脈，將精微物質輸送到皮毛。皮毛與血脈結合精微物質，氣在臟腑中運行。臟腑精神清明，精氣留存在四臟，氣歸於權衡（指氣機的平衡）。權衡保持平衡，氣口脈象成寸（指脈搏有力），以此來判斷生死。 飲水進入胃部，精微之氣遊走溢散，向上輸送到脾臟。脾臟將精微物質散布，向上歸於肺臟，肺臟通調水道，向下輸送到膀胱。水液的精微物質四處布散，元氣與經脈並行，與四季的元氣、臟腑陰陽相合，以此來衡量判斷是否正常。 太陽經脈獨自亢盛，出現厥逆、喘息、虛弱、氣機上逆，這是陰氣不足而陽氣有餘的表現，應當表裡都瀉，取下部的腧穴治療。陽明經脈獨自亢盛，這是陽氣過於旺盛的表現，應當瀉陽氣而補陰氣，取下部的腧穴治療。少陽經脈獨自亢盛，這是厥氣，表現為步履蹣跚、突然跌倒，取下部的腧穴治療。少陽獨自亢盛，是陽氣過盛的表現。太陰經脈搏動異常者，應當用心觀察其真實情況，元脈氣少，胃氣不平，這是三陰經的病變，宜治療其下部的腧穴，補陽氣而瀉陰氣。一陽獨自亢盛（指少陽經），是少陽厥逆，陽氣上並，四條經脈爭相亢張，氣歸於腎，宜治療其經絡，瀉陽氣而補陰氣。一陰獨自亢盛（指厥陰經），是厥陰經的病變，真陰充斥於心，厥氣停留不散，發出白汗，應當調養飲食和藥物，治療在下部的腧穴。 黃帝問道：「太陽經脈亢盛有什麼脈象？」岐伯回答說：「脈象像三陽脈一樣浮大。」黃帝問道：「少陽經脈亢盛有什麼脈象？」岐伯回答說：「脈象像一陽脈一樣，一陽脈亢盛者，脈象滑利而不空虛。」黃帝問道：「陽明經脈亢盛有什麼脈象？」岐伯回答說：「脈象像大浮脈一樣。太陰經脈搏動異常，是指脈象伏而有力，像鼓一樣。二陰脈搏動異常，是指腎脈沉而不浮。」
重點提要
- 人的情志與活動變化，足以影響臟腑氣機與脈象。
- 勇怯體質關乎病勢輕重，診病當察其勇怯及骨肉皮。
- 汗出部位各異，反映臟腑功能失調，如驚耗精氣則汗從心出。
- 飲食精微經胃、肝、心、肺等臟腑輸布，氣機平衡乃判生死之要。
- 水液運化賴胃、脾、肺、膀胱協調，布散全身，與元氣、經脈、四季陰陽相合。
- 各經脈獨自亢盛，皆有特定病症，如喘逆、蹣跚、跌倒。
- 治療經脈亢盛，多取下部腧穴，並注重瀉陽補陰、調和陰陽。
- 太陽、少陽、陽明經脈亢盛，脈象或浮大、或滑利不空虛。
- 太陰、二陰脈動異常，亦有其獨特脈象，如伏有力、沉而不浮。