原文
大奇論篇第四十八 肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍，喘而兩脅滿；肝雍，兩脅滿，臥則驚，不得小便； 腎雍，腳下至少腹滿，脛有大小，髀樞大跛，易偏枯。 心脈滿大，癇瘛筋攣；肝脈小急，癇瘛筋攣；肝脈驚，暴有所驚駭，脈不至若驚駭，不 治自已。 腎脈小急， 肝脈小急， 心脈小急， 不鼓皆為痞。 腎肝並沉為石水， 並浮為溢水， 並虛為死， 並小弦欲絕。 腎脈大急沉，肝脈大急沉， 皆為疝。 心脈搏滑急為心疝， 肺脈沉搏為肺疝。 三陽急為瘕， 三陰急為疝， 二陰急為癇厥， 二陽急為驚。 脾脈外鼓， 沉為腸癖， 久自已。肝脈小緩為腸癖， 易治。腎脈小搏沉， 為腸癖下血，血溫身熱 者死。心肝癖痼下血， 二藏同病者可治。其脈小沉強為腸癖， 其身熱者死， 熱見七日死。 胃脈沉鼓濇， 胃外鼓大， 心脈小堅急， 皆膈偏枯。男子發左， 女子發右， 不瘖不轉， 可治， 三 十日起， 其從者， 瘠， 三歲起。年不滿二十者， 三歲死。 脈至而搏， 血衄身熱者死， 脈來懸鉤浮為常脈。 脈至如喘， 名曰暴厥。暴厥者， 不知與人言。脈至如數， 使人暴驚， 三四日自已。 脈至浮大，浮大如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死;脈至如火薪然， 是心精之予奪也，草干而死;脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死;脈至如省客， 省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死;脈至如丸滑，是胃精予不足也， 榆莢落而死;脈至如橫革，是膽氣予不足也，禾熟而死;脈至如弦縷，是胞精予不足也， 病善言，下霜而死，不言可治;脈至如大漆，大漆者，左右傍至也，微見三十日死;脈至 如湧泉，浮鼓肌中， 太陽氣予不足也， 小氣微，韭英而死;脈至如頹土之狀， 按之不得， 是肌氣予不足也，五色先見，黑白俱發死;脈至如懸絕， 懸絕者，浮揣切之 益大，是十二俞之予不足也，水凝而死;脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急， 五藏菀熱，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死;脈至如丸滑不直手，不直 手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死;脈至如滑者，令人善恐，不 欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
譯文
《大奇論篇》第四十八 肝臟、腎臟、肺臟都充滿實證，就形成腫脹。肺氣壅滯，會氣喘且兩脅脹滿；肝氣壅滯，會兩脅脹滿，睡覺時會受驚，小便不暢； 腎氣壅滯，腳下至小腹都脹滿，小腿有粗有細，髖關節嚴重跛行，容易偏癱。 心脈滿大，會出現癲癇、抽搐、筋脈攣急；肝脈小而急，也會出現癲癇、抽搐、筋脈攣急；肝脈表現為驚象，突然受到驚嚇，脈象不至於像驚駭那樣，無法自行痊癒。 腎脈小而急，肝脈小而急，心脈小而急，脈搏不鼓動的都屬於痞證。 腎脈和肝脈都沉重，是石水病；都浮動，是溢水病；都虛弱，是死證；都小而弦緊，是將要絕脈的徵兆。 腎脈大、急、沉，肝脈大、急、沉，都屬於疝氣。 心脈搏動滑利而急促，是心疝；肺脈沉重而搏動，是肺疝。 三陽經脈急促，是瘕病；三陰經脈急促，是疝病；二陰經脈急促，是癇厥；二陽經脈急促，是驚病。 脾脈向外鼓動，沉重則為腸癖，久病難癒。肝脈小而緩，為腸癖，容易治療。腎脈小而搏動沉重，為腸癖下血，若伴有血熱身熱，則會死亡。心肝兩臟的癖證導致下血，兩臟同病者可以治療。其脈小而沉強者為腸癖，若伴有身熱，則在七日內死亡。 胃脈沉重、鼓動、澀滯，胃部向外鼓脹，心脈小、堅、急，都屬於膈部偏枯。男子病發於左側，女子病發於右側，若不失語、不偏癱，可以治療。從發病三十天起，若病情持續發展，身體消瘦，從三歲起發病者。年齡不滿二十歲的患者，會在三年內死亡。 脈搏跳動，若有鼻出血且身體發熱，則會死亡。脈象懸鉤浮動，是正常的脈象。 脈象如喘息般急促，稱為暴厥。暴厥的病人，不能與人言語。脈象如數脈般急促，會使人突然受驚，三四天後自行痊癒。 脈象浮大，浮大且數，一息跳動十次以上，這是經氣不足的表現，輕微者會在九十天內死亡；脈象如火燃燒般，這是心精被耗奪的表現，會像草木枯乾而死；脈象如散落的樹葉，這是肝氣虛弱的表現，會像樹葉凋落而死；脈象如省客（脈搏阻塞而鼓動），這是腎氣不足的表現，會像棗花凋謝而死；脈象如丸滑，這是胃精不足的表現，會像榆莢凋落而死；脈象如橫革，這是膽氣不足的表現，會像禾苗未熟而死；脈象如弦縷，這是胞精不足的表現，若病人能言語，則會在下霜時節死亡，若不能言語，則無法治療；脈象如大漆，大漆脈是指左右兩側脈搏都旁至，輕微者會在三十天內死亡；脈象如湧泉，浮動鼓脹於肌肉中，這是太陽經氣不足的表現，若氣息微弱，會像韭菜枯萎而死；脈象如頹敗的泥土，按之不得，這是肌氣不足的表現，若五色先見，黑白兩色同時出現，則會死亡；脈象如懸絕，懸絕脈是指浮取、按取、切取都感覺脈搏益發增大，這是十二俞穴的氣血不足，會因水液凝滯而死；脈象如偃刀，偃刀脈是指浮取時小而急，按取時堅大而急，五臟枯萎熱盛，寒熱之邪獨自並發於腎臟，如此病人不能安坐，會在立春時節死亡；脈象如丸滑卻不直達指下，按之不得，這是大腸氣不足的表現，會像棗葉生長後凋落而死；脈象如滑脈，會使人容易恐懼，不願坐臥，站立時常側耳傾聽，這是小腸氣不足的表現，會在秋季死亡。
重點提要
- 肝、腎、肺臟實證皆可致腫脹，各呈其脈證。
- 心肝脈象異常，或見癲癇抽搐，或呈驚象難癒。
- 腎、肝、心脈小急不鼓動，皆屬痞證。
- 腎肝脈沉重為石水，浮動為溢水，虛弱為死證，小弦緊為絕脈之兆。
- 心、肺、腎肝脈象各異，皆可診斷疝氣。
- 三陽、三陰、二陰、二陽經脈急促，分主瘕、疝、癇厥、驚病。
- 腸癖病因脈象多樣，預後各異，腎脈小搏沉重伴血熱身熱者尤為凶險。
- 胃脈沉動澀、心脈小堅急，為膈部偏枯，其預後與年齡、病程相關。
- 脈搏跳動伴鼻出血身熱，為死證。
- 脈如喘急為暴厥，不能言語；脈如數急為驚病，可自癒。
- 諸多異常脈象，如浮大數、如火、如散葉等，皆示臟腑精氣衰竭，預後多凶。