原文
咳論篇第三十八 黃帝問曰:肺之令人咳,何也?岐伯對曰:五藏六府皆令人咳,非獨肺也。帝曰:願聞 其狀。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃, 從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。五藏各以其時受 病,非其時,各傳以與之。人與天地相參, 故五藏各以治時, 感於寒則受病, 微則為咳,甚者為 洩為痛。乘秋則肺先受邪, 乘春則肝先受之, 乘夏則心先受之, 乘至陰則脾先 受之,乘 冬則腎先受之。 帝曰:何以異之? 岐伯曰:肺咳之狀,而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,則心痛, 喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩 脅 下滿。脾咳之狀, 咳則右脅下下痛, 隱隱引肩背, 甚則不可以動, 動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰 背相引而痛,甚則咳涎。 帝曰:六府之咳奈何? 安所受病? 岐伯曰:五藏之久咳,乃移於六府。脾咳不已,則胃 受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁, 肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺失。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳 而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三 焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲,此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮 腫氣逆也。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:治藏者治其俞,治府者治其合,浮腫者治其經。帝曰:善。
譯文
咳論篇第三十八 黃帝問道：「肺部使人咳嗽，是為什麼呢？」岐伯回答說：「五臟六腑都會使人咳嗽，不單單是肺。」 黃帝說：「我想聽聽它們的症狀。」岐伯說：「皮毛與肺相合，皮毛先受到邪氣侵襲，邪氣就會從皮毛傳入肺。如果寒冷的飲食進入胃部，從肺脈上行到肺，就會導致肺寒，肺寒則內外邪氣合而為一，因此侵犯肺部，就成為肺咳。五臟各自在它們應時的時候受病，如果不是應時的時候，就會相互傳染。人與天地相應，所以五臟各自在應時的時候，感受到寒邪就會生病，輕微的表現為咳嗽，嚴重的則表現為泄瀉和疼痛。秋天時肺先受到邪氣，春天時肝先受到邪氣，夏天時心先受到邪氣，長夏（至陰）時脾先受到邪氣，冬天時腎先受到邪氣。」 黃帝說：「它們的症狀有何不同呢？」岐伯說：「肺咳的症狀是，喘息有聲音，嚴重的甚至會咳血。心咳的症狀是，心臟疼痛，喉嚨裡有像梗塞一樣的感覺，嚴重的甚至會咽喉腫痛、閉塞。肝咳的症狀是，咳嗽時兩脅下疼痛，嚴重的不能轉動身體，一轉動則兩脅下脹滿。脾咳的症狀是，咳嗽時右脅下疼痛，隱隱地牽引到肩背，嚴重的不能活動，一活動則咳嗽加劇。腎咳的症狀是，咳嗽時腰背部相互牽引而疼痛，嚴重的甚至會咳出清稀的痰涎。」 黃帝說：「六腑的咳嗽又是怎樣的呢？它們是從哪裡受病的呢？」岐伯說：「五臟的久咳，就會傳移到六腑。脾咳不止，就會傳到胃，胃咳的症狀是，咳嗽時嘔吐，嘔吐嚴重時甚至會吐出蛔蟲。肝咳不止，就會傳到膽，膽咳的症狀是，咳嗽時嘔吐膽汁。肺咳不止，就會傳到大腸，大腸咳的症狀是，咳嗽時大小便失禁。心咳不止，就會傳到小腸，小腸咳的症狀是，咳嗽時氣短，氣和咳同時發生。腎咳不止，就會傳到膀胱，膀胱咳的症狀是，咳嗽時小便失禁。久咳不止，就會傳到三焦，三焦咳的症狀是，咳嗽時腹部脹滿，不想飲食，這些病症都聚集在胃部，並與肺部相關聯，使人多流涕唾，面部浮腫，氣機上逆。」 黃帝說：「該如何治療呢？」岐伯說：「治療臟腑的病症，要治療它們的俞穴；治療六腑的病症，要治療它們的合穴；如果出現浮腫，則治療它們所屬的經絡。」黃帝說：「好。」
重點提要
- 咳非獨肺病，五臟六腑皆可致咳。
- 肺咳源於外邪犯皮毛入肺，或寒飲上逆致肺寒。
- 五臟咳病應時而發，感寒則輕咳，重則泄瀉疼痛。
- 臟咳症狀各異：肺喘咳血，心痛喉梗，肝脅痛難轉，脾右脅引背，腎腰背牽痛。
- 臟咳久不癒則傳六腑，症狀隨腑而異。
- 腑咳可見嘔吐、便溺失禁、氣短、腹脹等症。
- 久咳傳三焦，則腹脹不食，涕唾多，面浮腫，氣上逆。
- 治臟病取俞穴，治腑病取合穴，浮腫則治所屬經絡。